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2025年成人术后疼痛护理与评估试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.评估意识清醒、语言表达完整的成年术后患者疼痛强度时，首选的评估工具是（）

A.面部表情疼痛量表（FPS-R）

B.数字评分法（NRS-11）

C.视觉模拟评分法（VAS）

D.文字描述评分法（VDS）

2.术后24小时内，患者主诉切口“疼痛明显，影响睡眠，但可短暂忍受”，按WHO疼痛分级标准应判定为（）

A.0级（无痛）

B.1级（轻度疼痛）

C.2级（中度疼痛）

D.3级（重度疼痛）

3.关于术后急性疼痛对机体的影响，错误的描述是（）

A.抑制免疫功能，增加感染风险

B.促进血小板聚集，增加深静脉血栓风险

C.减少肺通气量，诱发肺不张

D.加速胃肠蠕动，促进术后排气

4.患者术后使用非甾体抗炎药（NSAIDs）镇痛时，需重点监测的指标是（）

A.白细胞计数

B.肝功能转氨酶

C.血清肌酐及尿素氮

D.血清钾离子浓度

5.对存在认知障碍的老年术后患者进行疼痛评估时，最适用的工具是（）

A.行为疼痛评估量表（BPS）

B.数字评分法（NRS-11）

C.语言描述评分法（VDS）

D.儿童疼痛量表（FPS-R）

6.术后患者出现阿片类药物相关性便秘时，首选的干预措施是（）

A.立即停用阿片类药物

B.给予高剂量缓泻剂（如比沙可啶）

C.增加膳食纤维摄入+预防性使用刺激性泻剂（如番泻叶）

D.静脉补充液体，纠正脱水

7.多模式镇痛的核心原则是（）

A.单一药物大剂量使用

B.不同作用机制药物小剂量联合

C.仅使用非药物镇痛方法

D.术后24小时内不使用阿片类药物

8.关于经皮电神经刺激（TENS）用于术后镇痛的描述，正确的是（）

A.适用于所有类型的术后疼痛

B.需将电极放置于疼痛部位或相关脊髓节段

C.电流强度越大，镇痛效果越好

D.禁用于植入心脏起搏器的患者

9.术后患者主诉“切口跳痛，伴烧灼感”，此疼痛性质属于（）

A.内脏痛

B.神经病理性疼痛

C.躯体痛

D.混合性疼痛

10.对术后使用患者自控镇痛（PCA）的患者进行宣教时，错误的指导是（）

A.“疼痛加剧时可自行增加单次给药剂量”

B.“保持PCA泵导管通畅，避免折叠或受压”

C.“用药后出现头晕、恶心属于常见反应，无需过度紧张”

D.“若呼吸频率低于8次/分，应立即呼叫医护人员”

11.老年术后患者使用阿片类药物时，初始剂量应调整为常规剂量的（）

A.10%-20%

B.30%-50%

C.60%-70%

D.80%-90%

12.术后急性疼痛未及时控制，最可能导致的远期并发症是（）

A.慢性术后疼痛（CPSP）

B.深静脉血栓形成（DVT）

C.肺部感染

D.肠粘连

13.评估术后疼痛时，“疼痛对睡眠的影响”属于评估维度中的（）

A.强度

B.性质

C.伴随症状

D.功能影响

14.关于非药物镇痛方法的应用，错误的是（）

A.音乐疗法适用于焦虑情绪明显的患者

B.冷敷可用于术后48小时内的肿胀性疼痛

C.针灸镇痛的机制与内源性阿片肽释放无关

D.引导想象法需结合患者的个人兴趣设计场景

15.术后患者出现呼吸抑制（呼吸频率10次/分），且怀疑为阿片类药物过量时，首选的解救药物是（）

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.肾上腺素

D.多巴胺

16.关于术后疼痛评估的时间节点，错误的是（）

A.术后返回病房后30分钟内首次评估

B.镇痛药物给药后30分钟（口服）或15分钟（静脉）重复评估

C.疼痛干预措施实施后1小时评估效果

D.转出监护室前无需再次评估

17.对糖尿病周围神经病变患者实施术后镇痛时，应特别关注的疼痛类型是（）

A.躯体痛

B.内脏痛

C.神经病理性疼痛

D.炎性疼痛

18.术后使用加巴喷丁类药物镇痛的主要适应症是（）

A.急性炎性疼痛

B.神经病理性疼痛

C.内脏牵拉痛

D.肌肉痉挛性疼痛

19.关于术后镇痛泵（PCA）的参数设置，正确的是（）

A.背景剂量（basaldose）应占总剂量的70%以上

B.锁定时间（lockouttime）设置为5-15分钟

C.单次给药剂量（b