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2025年初级护师基础知识练习题及答案解析

1.细胞外液中主要的阳离子是

A.钾离子

B.钠离子

C.钙离子

D.镁离子

答案：B

解析：细胞外液的主要阳离子是钠离子（约占90%），其浓度为135-145mmol/L，维持细胞外液渗透压和容量；细胞内液主要阳离子是钾离子（浓度140-150mmol/L），因此本题选B。

2.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO?58mmHg，PaO?55mmHg，HCO??28mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：患者pH＜7.35（正常7.35-7.45）提示酸中毒；PaCO?＞45mmHg（正常35-45mmHg）提示呼吸性因素（CO?潴留）；HCO??28mmol/L（正常22-27mmol/L）轻度升高，为代偿性反应。因此为呼吸性酸中毒，选B。

3.关于压疮分期的描述，错误的是

A.Ⅰ期：皮肤完整，出现指压不褪色的红斑

B.Ⅱ期：部分皮层缺失，表现为表浅的开放性溃疡或水疱

C.Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未累及筋膜

D.Ⅳ期：全层皮肤缺失，伴骨、肌腱或肌肉暴露

答案：无错误选项（本题为干扰项，实际正确描述中各期均符合标准）

解析：压疮分期中，Ⅰ期为非苍白性红斑（指压不褪色）；Ⅱ期为表皮或真皮损伤（水疱或浅溃疡）；Ⅲ期涉及全层皮肤，可达皮下组织但未穿透筋膜；Ⅳ期损伤更深，暴露骨/肌腱/肌肉。因此题目中选项均正确，无错误。

4.婴儿出生后24小时内出现黄疸，最可能的原因是

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.胆道闭锁

答案：C

解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现；母乳性黄疸常在生后5-7天出现；胆道闭锁黄疸多在生后2-3周逐渐加重；新生儿溶血病（如ABO或Rh血型不合）因母婴血型不合导致红细胞破坏，黄疸出现早（24小时内），故本题选C。

5.关于胰岛素使用的注意事项，错误的是

A.未开封的胰岛素应冷藏（2-8℃）保存

B.预混胰岛素使用前需摇匀

C.注射部位应轮换，避免脂肪萎缩

D.胰岛素笔用后应将针头留在笔上

答案：D

解析：胰岛素笔用后应及时卸下针头，避免因温度变化导致药液外溢或空气进入笔芯，影响剂量准确性。其他选项均正确，故本题选D。

6.患者女性，30岁，因“甲状腺功能亢进症”入院，护士应重点观察的并发症是

A.甲状腺危象

B.黏液性水肿

C.喉返神经损伤

D.手足抽搐

答案：A

解析：甲状腺危象（甲亢危象）是甲亢的严重并发症，多因感染、手术、创伤等诱因引发，表现为高热（＞39℃）、心动过速（＞140次/分）、烦躁、呕吐等，需紧急处理；黏液性水肿为甲减表现；喉返神经损伤多见于术后；手足抽搐为甲状旁腺损伤导致低钙血症。故本题选A。

7.关于新生儿Apgar评分的指标，不包括

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体重

答案：D

解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分为0-10分，用于评估新生儿出生时的窒息程度，体重不属于评分指标，选D。

8.患者男性，40岁，因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。此时首要的护理措施是

A.记录24小时出入量

B.建立静脉通路快速补液

C.给予止血药物

D.准备三腔二囊管

答案：B

解析：患者血压低（休克）、心率快、四肢湿冷，提示失血性休克，首要措施是快速补充血容量（建立静脉通路补液），纠正休克；记录出入量、止血药物为后续措施；三腔二囊管用于食管胃底静脉曲张破裂出血的压迫止血，非首要。故本题选B。

9.关于糖尿病饮食治疗的原则，错误的是

A.总热量计算以理想体重为依据

B.碳水化合物占总热量的50%-60%

C.蛋白质占总热量的20%-30%

D.脂肪占总热量的20%-30%

答案：C

解析：糖尿病饮食中，蛋白质应占总热量的15%-20%（成人0.8-1.2g/kg·d），脂肪占20%-30%，碳水化合物50%-60%。因此“蛋白质占20%-30%”错误，选C。

10.患者女性，28岁，孕38周，规律宫缩6小时，宫口开3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时正确的护理措施是

A.鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食

B.每2小