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2025年江西省卫生专业技术人员招聘考试（综合应用能力·E类-西医临床类）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、糖尿病酮症酸中毒的典型表现不包括（）

A.呼气有烂苹果味

B.血糖＞16.7mmol/L

C.血酮体阳性

D.心率＜50次/分

【参考答案】D

【解析】糖尿病酮症酸中毒典型表现为呼气烂苹果味（丙酮味）、血糖＞16.7mmol/L、血酮体阳性、代谢性酸中毒。心率＜50次/分多见于心源性休克，非酮症酸中毒特征。

2、急性阑尾炎早期腹痛多始于（）

A.脐周

B.右下腹麦氏点

C.上腹部

D.左下腹

【参考答案】A

【解析】急性阑尾炎初期疼痛位于脐周或上腹部，随炎症扩散逐渐转移至右下腹麦氏点。上腹部疼痛多见于胃十二指肠疾病，左下腹疼痛需排除肠系膜淋巴结炎。

3、急性心肌梗死患者首选的静脉溶栓药物是（）

A.阿司匹林

B.尿激酶

C.瑞舒伐他汀

D.硝酸甘油

【参考答案】B

【解析】静脉溶栓治疗心肌梗死需使用尿激酶、链激酶等纤溶酶原激活剂。阿司匹林为抗血小板药物，瑞舒伐他汀为降脂药，硝酸甘油用于缓解心绞痛。

4、社区获得性肺炎最常见的病原体是（）

A.肺炎链球菌

B.流感病毒

C.金黄色葡萄球菌

D.白色念珠菌

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌占社区获得性肺炎的50%-70%，流感病毒多引起季节性暴发流行。金黄色葡萄球菌多见于医院感染，白色念珠菌为深部真菌感染常见病原。

5、慢性胃炎的病理变化不包括（）

A.肠化生

B.胃黏膜萎缩

C.假幽门括约肌形成

D.胃溃疡

【参考答案】C

【解析】慢性胃炎病理特征为胃黏膜萎缩、肠化生、异型增生。假幽门括约肌形成是胃食管反流病特征，胃溃疡属于胃黏膜损伤性病变。

6、破伤风治疗的关键是（）

A.清创术

B.抗毒素注射

C.青霉素治疗

D.糖皮质激素

【参考答案】A

【解析】破伤风特异性治疗需彻底清术清除梭菌。抗毒素可中和游离毒素，青霉素对梭菌无抗菌活性，糖皮质激素仅用于控制炎症反应。

7、III度烧伤的烧伤面积计算公式为（）

A.×（烧伤部位系数）

B.5×（烧伤部位系数）

C.13×（烧伤部位系数）

D.8×（烧伤部位系数）

【参考答案】A

【解析】III度烧伤（全厚度烧伤）面积计算公式为9×（头面、颈、躯干、四肢系数）。I度（1×系数）、II度（2×系数）、IV度（3×系数）。

8、缺铁性贫血的主要病因是（）

A.慢性失血

B.营养缺乏

C.骨髓增生异常.溶血性贫血

【参考答案】A

【解析】慢性失血（如月经过多、消化道出血）是缺铁性最常见病因，占病例的70%。营养缺乏（如饮食不足）多见于婴幼儿。骨髓增生和溶血性贫血属继发性贫血。

9、青霉素过敏的急救措施不包括（）

A.立即停药

B.吸氧

C.肾上腺素注射

D.糖皮质激素

【参考答案】D

【解析】青霉素过敏急救需立即停药、吸氧、皮下注射肾上腺素（1:1000）。糖皮质激素需在肾上腺素后使用，不能作为一线急救措施。

10、患者男，52岁，高血压病史5年，近3个月血压控制不佳（160/100mmHg），头痛、头晕反复发作。查体：视神经乳头水肿。最可能的诊断（）

A.高血压1级

B.高血压2级（高危组）

C.高血压3级（单纯收缩期）

D.高血压3级（高危组）

A.140-159/90-99mmHg

B.160-179/100-109mmH

C.≥180/120mmHg

D.合并靶器官损害

【参考答案】D

【解析】根据《中国高血压防治指南2022》，高血压3级（高危组）定义为收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmg，或收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg并伴有以下情况：①靶器官损害（如眼底动脉硬化Ⅲ级、肾功能异常等）；②高血压急/危象。题干中患者血压160/100mmHg属于高血压2级（高危组），但合并视神经乳头水肿（靶器官损害），故选D。其他选项中A为1级，B为2级单纯组，C为单纯收缩期3级，均不符合合并靶器官损害的分级标准。

11、糖尿病患者出现足部溃疡，首要的处理措施是（）

A.截肢

B.血糖强化控制

C.创面清创及抗感染

D.足部血管介入治疗

【参考答案】C

【解析】糖尿病足的管理遵循“预防优先，个体化治疗”原则。急性期首要处理是清创和抗感染，避免进一步组织坏死。血糖强化控制（B）和血管介入（D）是后续治疗，截肢（A）是终末期选择。清创可降低感染扩散风险，联合抗生素或抗厌氧菌治疗，同时需持续监测血糖和营养状态。

12、关于急性心肌梗死的链激酶（SK）应用，错误的是（）

A.发病12小时内使用

B.优先用于ST段抬高型

C.严重肾功能不全者禁用

D.需监测凝血酶原时间

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