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医院药品管理与库存控制流程

医院药品管理与库存控制是医疗机构运营的核心环节之一，它直接关系到患者用药安全、临床治疗效果、医疗服务质量以及医院的整体运营效益。一个科学、高效的药品管理与库存控制流程，能够在确保药品供应及时、质量可靠的前提下，最大限度地减少资金占用，降低运营成本，防范用药风险。本文将从实际操作角度出发，系统阐述医院药品管理的全流程及库存控制的关键策略。

一、药品遴选与采购管理：源头把控，科学决策

药品遴选是药品管理的起点，其科学性直接决定了医院药品供应的合理性与安全性。医院应成立专门的药事管理与药物治疗学委员会（PTC），负责全院药品的遴选、引进、淘汰等决策。遴选过程需综合考虑临床需求、药品疗效、安全性、经济性、循证医学证据及国家相关政策法规要求，优先选择基本药物、医保目录药品及临床必需、安全有效、价格合理的药品。

在采购环节，医院应严格执行国家药品集中采购和使用政策，遵循公开、公平、公正的原则选择合格供应商。建立健全供应商资质审核与动态评估机制，确保从具备合法资质、信誉良好的企业采购药品。采购计划的制定需基于历史用量数据、当前库存水平、临床需求预测以及药品效期等多方面因素，力求精准，避免盲目采购。

二、药品入库验收与储存养护：规范操作，保障质量

药品入库验收是保障药品质量的第一道关口。药学部门应设立专门的验收区域，由经过培训的专业人员负责。验收时需严格核对药品名称、规格、剂型、生产厂家、批号、有效期、批准文号、数量、包装完整性及外观质量等信息，确保与采购订单及随货同行单一致。对于冷藏、冷冻药品，还需重点核查运输过程中的温度记录，确认符合储存要求后方可入库。所有验收过程均应详细记录，做到可追溯。

药品储存养护应严格遵循《药品经营质量管理规范》等相关规定。根据药品的性质、剂型及储存要求，将其分区、分类存放于相应条件的库房或药柜中，如常温库、阴凉库、冷库等，并对温湿度进行实时监测与记录。实行色标管理，区分合格药品、待验药品、不合格药品及退货药品。坚持“先进先出”（FIFO）、“近效期先出”（FEFO）的原则，定期对库存药品进行检查、养护，及时发现并处理变质、过期、破损药品，确保在库药品质量稳定。

三、药品出库与调剂管理：精准调配，安全用药

药品出库需严格执行核对制度，确保发出药品的品名、规格、数量、批号、效期等准确无误，并符合处方或领药单要求。出库记录应完整，包括领用部门、领用人、领用数量、出库日期等信息，以便追溯。对于高危药品、精神药品、麻醉药品等特殊管理药品，需严格按照国家有关规定进行双人核对、专册登记、专柜加锁管理。

药房调剂是药品到达患者手中的最后环节，其核心是确保处方的准确执行和患者用药安全。调剂人员需严格遵守“四查十对”原则，对处方的合法性、规范性及适宜性进行审核。对于存在疑问或不合理的处方，应及时与处方医师沟通，确认无误后方可调配。调配过程中应注意药品的外观、性状，确保药品在有效期内。发药时，需向患者清晰交代药品用法用量、注意事项及可能发生的不良反应，提供必要的用药指导。

四、库存控制与优化：动态平衡，降本增效

库存控制的目标是在保障临床药品供应充足的前提下，尽可能降低库存成本，减少资金占用和浪费。这需要建立科学的库存监控与预警机制。通过对历史用药数据的分析，结合临床科室的需求变化、季节性因素以及药品供应情况等，合理设定各类药品的最低库存量（安全库存量）和最高库存量。当药品库存接近或低于安全库存量时，系统自动发出预警，提示采购或调拨。

实践中，可采用ABC分类管理法，将药品按其价值和使用频率分为不同类别，对高价值、高周转的A类药品进行重点监控和精细化管理，适当减少库存；对B类药品保持常规管理；对低价值、低周转的C类药品可适当放宽库存控制。同时，定期进行库存盘点，确保账实相符，及时发现并处理盘盈盘亏，分析差异原因，优化库存管理策略。此外，加强与临床科室的沟通协作，了解用药需求动态，避免因信息不对称导致的库存积压或短缺。

五、药品信息化管理：技术赋能，提升效能

信息化是提升药品管理效率和精细化水平的重要手段。医院应建立完善的医院信息系统（HIS），并将药品管理模块（包括采购、入库、出库、库存、调剂、处方审核等）与HIS深度融合，实现药品流转全过程的信息化追踪和数据化管理。通过条码或RFID技术的应用，可实现药品验收、盘点、调剂等环节的自动化识别和数据采集，减少人工操作错误，提高工作效率。

信息化系统还能为库存控制提供强大的数据支持，通过实时监控库存动态、自动生成采购计划、进行库存周转率分析、效期预警等功能，帮助管理人员及时掌握库存状况，做出科学决策。同时，信息化系统可以记录药品的全生命周期数据，为药品质量追溯、合理用药分析、成本核算等提供数据依据，促进药品管理从经验化向数据驱动转变。

六、药品质量管理与风险防