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2025年天津医疗卫生系统招聘考试（内分泌学专业知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、糖尿病患者出现周围神经病变时，最常见的是哪种症状？

A.视力模糊

B.四肢远端对称性异常

C.舌苔厚腻

D.多饮多尿

【参考答案】B

【解析】糖尿病周围神经病变多累及四肢远端，表现为对称性感觉异常（如麻木、刺痛），与长期高血糖导致神经代谢障碍相关。A为糖尿病视网膜病变表现，C痰湿证相关，D为糖尿病典型症状但非病变特有。

2、甲状腺功能亢进患者使用丙硫氧嘧啶治疗时，可能出现的副作用是？

A.皮肤瘙痒

B肝功能异常

C.骨质疏松

D.胃肠道出血

【参考答案】B

【解析】丙硫氧嘧啶可能抑制肝药酶，导致药物代谢产物蓄积，引发肝功能异常。为过敏反应，C与甲亢本身骨代谢改变有关，D多见于抗血小板药物。

3、肾上腺皮质功能减退时，患者最突出的实验室检查异常是

A.血钠升高

B.血糖降低

C.尿17-羟皮质醇降低

D.血清铁降低

【参考答案】C

【解析】肾上腺皮质激素分泌不足导致尿17-羟皮质醇降低，是典型表现。A为高醛固酮症表现，B与糖皮质激素对糖异生促进作用不足有关，D多见于缺铁性贫血。

4、骨质疏松症患者骨折后，哪种激素水平升高？

A.降钙素

B.雌激素

C.骨形成素

D.钙调蛋白

【参考答案】A

【解析】骨折后破骨细胞活动增强，刺激降钙素分泌以调节钙代谢。B为绝经后骨质疏松常见激素缺乏，C是骨基质成分，D为钙离子通道调节蛋白。

5、肥胖症患者进行生活方式干预时，推荐的目标是？

A.3个月内减重5kg

B.每周运动3次，每次30分钟

C.脂肪供能比低于20%

D.血清瘦素升高

【参考答案】B

【解析】WHO建议每周至少150分钟中等强度运动，B符合该标准。A过于激进易反弹，C为超重标准，D与肥胖程度正相关但非干预目标。

6、更年期综合征患者使用雌激素替代疗法时，特别注意哪种风险？

A.乳腺癌

B.冠心病

C.深静脉血栓

D.糖尿病

【参考答案】A

【解析雌激素可能增加乳腺癌风险（尤其受体阳性型），需定期乳腺检查。B与激素无关，C为抗凝治疗风险，D与胰岛素抵抗相关。

7、尿崩症患者禁用的药物是？

A.赛庚啶

B.去氨加压素

C.氯磺丙脲

D.谷氨酰胺

【参考答案】C

【解析】氯磺丙脲是强效尿崩症用药，但禁用于中枢性尿崩症患者（可能加重低钠血症）。A为抗组胺药，B为人工合成ADH类似物，D为神经保护剂。

8、糖尿病足患者截肢前应优先进行的检查是？

A.足部血管造影

B.足部细菌培养

C.胰岛素强化治疗

D.血糖控制

【参考答案】B

【解析】截肢前需明确病原菌，指导抗生素选择。A评估血流储备，C和D为长期管理措施，但是感染控制的关键。

9、妊娠期糖尿病产后6周复查，首选指标是？

A.空腹血糖

B.OGTT（口服葡萄糖耐量试验）

C.HbA1c

D.胰岛素抵抗指数

【参考答案】B

【解析】OGTT可全面评估糖代谢情况，C反映3个月平均血糖，D为胰岛素抵抗指标，但B为诊断妊娠期糖尿病的金标准。

10、1型糖尿病患者的急性并发症不包括？

A.胰岛素缺乏

B.严重低钾血症

C.胰岛素瘤

D.代谢性酸中毒

【选项

【参考答案】C

【解析】胰岛素瘤是胰岛素分泌自主性肿瘤，与1型糖尿病（自身免疫破坏胰岛β细胞）无关。A、B、D均为1型糖尿病急性并发症（如DKA伴代谢性酸中毒）。

11、糖尿病患者出现足部溃疡的常见直接原因为（）

A.血糖控制不佳

B.糖尿病周围神经病变

C.血管炎

D.细菌感染

【参考答案】B

【解析】糖尿病周围神经病变导致感觉减退，无法感知足部损伤，是足部溃疡的常见直接原因。血糖控制不佳（A）是全身性风险因素，血管炎（C）和细菌感染（D）是继发因素，非直接病因。

12、甲状腺功能减退的病因中，占比最高的是（）

A.垂体瘤

B.桥本甲状腺炎

C.Graves病

D.碘缺乏

【参考答案】B

【解析桥本甲状腺炎是成人甲状腺功能减退的最常见原因（约95%），以自身免疫性甲状腺炎为主。垂体瘤（A）和Graves病（C）多导致甲状腺功能亢进，碘缺乏（D）在发达地区较少见。

13、肾上腺皮质醇增多症的临床表现不包括（）

A.向心性肥胖

B.向心性萎缩

C.高血压

D.低血钾

【参考答案】B

【解析】库欣典型表现为向心性肥胖（A）、高血压（C）、低血钾（D），而向心性萎缩（B）是甲状腺功能亢进的表现。