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2025年口腔住院医师规范化培训考试（临床医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者主诉前牙冷热刺激痛1周，叩诊（+），开髓后可见深龋，探诊（+），最可能的诊断是？

A.牙本质敏感症

B.牙髓炎

C.牙根尖周炎

D.牙周炎

【参考答案】B

【解析】牙髓炎典型表现为冷热刺激痛、叩诊痛及探诊痛，髓后探诊（+）提示牙髓不可逆炎症。牙本质敏感症为暂时性疼痛，牙根尖周炎以自发性跳痛为主，牙周炎疼痛与咬合无关。

2、根管治疗适应症不包括以下哪项？

A.牙髓坏死

B.牙髓钙化

C.牙周脓肿

D.根尖周脓肿

【参考答案】C

【解析】根管治疗主要用于牙髓病和根尖周病，牙周脓肿属于牙周支持组织感染，需牙周治疗而非根管治疗。牙髓坏死、钙化及根尖周脓肿均属根管治疗适应症。

3、颌面部间隙感染首选的抗生素是？

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.多西环素

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】颌面部间隙感染多为混合感染，头孢曲松覆盖革兰氏阳性及阴性菌，且不易引起过敏。青霉素G对革兰氏阳性菌有效但过敏风险高，多西环素为四环素类（非首选），糖皮质激素需联合抗生素使用。

4、种植牙手术的禁忌症包括？

A.单颗缺牙

B.未控制的糖尿病

C.正畸治疗

D.慢性牙周炎

【参考答案】B

【解析】未控制的糖尿病（血糖控制不佳）是种植牙手术的绝对禁忌，因创口愈合能力差易引发感染。单颗缺牙、正畸治疗及牙周炎控制后均可作为种植适应症。

5、正畸治疗中，哪种生物力学原理用于关闭拔牙间隙？

A.压力-位移曲线

B.弹性模量

C.压缩-拉伸效应

D.磁性牵引

【参考答案】C

【解析】关闭拔牙间隙需通过牙根的压缩-拉伸效应实现，即通过矫治器施加力量使邻牙向间隙方向移动。压力-位移曲线描述力与位移关系，弹性模量反映材料刚度，磁性牵引用于固定矫治。

6、牙槽骨吸收的最早临床表现为？

A.牙松动

B.牙龈退缩

C.牙槽嵴高度降低

D.牙龈出血

【参考答案】B

【解析】牙槽骨吸收初期表现为牙龈退缩，随后出现牙槽嵴高度降低和牙松动。牙龈出血多见于龈炎而非骨吸收，骨吸收进展至晚期才会出现明显松动。

7、口腔颌面部恶性肿瘤中，最常见的大体类型是？

A.腺癌

B.角化棘皮癌

C.腺棘细胞癌

D.鳞状细胞癌

【参考答案】D

【解析】鳞状细胞癌占口腔癌的80%-90%，好发于舌、颊、唇等黏膜部位；腺癌多见于腭部，角化棘皮癌为特殊类型癌变，腺棘细胞癌较少见。

8、急性智齿冠周炎的典型疼痛部位是？

A.颊黏膜

B.舌侧牙龈

C.龈瓣覆盖区

D.咬合面

【参考答案】B

【解析】急性智齿冠周炎疼痛多位于智齿远中面的舌侧牙龈（龈瓣覆盖区），可能放射至耳颞部。颊黏膜疼痛多与颊间隙感染相关，咬合面疼痛见于牙体牙髓疾病。

9、牙体缺损间接修复的材料不包括？

A.全瓷冠

B.金属烤瓷冠

C.临时充填材料

D.胶原膜

【参考答案】C

【解析】临时充填材料（如玻璃离子）用于短期修复，而瓷冠、金属烤瓷冠及胶原膜（作为垫底材料）间接修复材料。牙体缺损间接修复需恢复牙体形态及功能，临时充填材料不符合长期修复要求。

10、患者因反复牙痛就诊，查体发现左下颌第一磨牙深龋伴冷热刺激痛，叩诊（+），无松动。根管治疗后的随访时间应为？

A.1周

B.1个月

C.3-6个月

D.1年

【参考答案】C

【解析】根管治疗后需在3-6个月内复查，评估疗效及修复情况。过早复查可能因临时封药未脱落或炎症未消退导致误判，过晚则可能延误并发症处理。

11、关于急性牙髓炎的鉴别诊断，下列哪项正确？

A.牙髓坏死多伴自发性跳痛

B.牙本质过敏无叩痛

C.慢性牙髓炎疼痛呈持续性

D.牙髓炎疼痛夜间加重

【参考答案】D

【解析】急性牙髓炎因神经末梢受炎症刺激，疼痛呈阵发性、尖锐、难以定位，夜间因体温降低刺激增强。牙本质过敏为暂时性痛，叩痛多见于牙髓炎或根尖周炎。

12、阻生智齿拔除的适应症中，下列哪项不正确？

A.阻生齿导致食物嵌塞

B.阻生齿反复发炎

C.阻生齿完全萌出但牙冠80%以上暴露

D.阻生齿压迫邻牙牙根吸收

【参考答案】C

【解析】阻生齿牙冠80%以上萌出时，冠根比例接近正常，拔除风险较高，通常视为禁忌症。

13、腮腺肿瘤中，哪种属于多形性腺瘤的典型表现？

A.腮腺导管扩张

B.肿瘤边界不清

C.囊腔形成伴钙化

D.肿瘤快速生长

【参考答案】C

【解析】多形性腺瘤为腮腺最常见的良性肿瘤，特征为多房性囊腔结构，囊壁钙化及出血性坏死是典型影像学表现。

14、正畸治疗中，下列哪种矫治器适用于替牙期恒牙错颌畸形？

A.活动矫治器

B自