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2025年江西省住院医师规范化培训结业理论考核（皮肤科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、银屑病的主要病因包括（）

A.病毒感染

B.遗传因素和免疫异常

C.环境污染

D.营养不良

【参考答案】B

【解析】银屑病是遗传易感性与免疫异常（如Th17细胞过度激活）共同作用的多因素疾病，病毒感染、环境因素和营养不良仅是潜在诱因，非主要病因。

2、湿疹的典型皮损不包括（）

A.渗出性红斑

B.鳞屑

C.糜烂和结痂

D.脓疱

【参考答案】B

【解析】湿疹以渗出性红斑、糜烂、结痂为特征，鳞屑常见于银屑病，脓疱多脓疱疮或玫瑰痤疮。

3、痤疮的主要病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.痤疮丙酸杆菌

C.白色念珠菌

D.链球菌

【参考答案】B

【解析】痤疮丙酸杆菌定植于毛囊，其脂质代谢产物引发炎症，其他病原体与痤疮无直接关联。

4、脂溢性皮炎最常累及的部位是（）

A.手掌和足底

B.头皮、面部和胸背部

C.关节部位

D.黏膜

【参考答案】B

【解析】脂溢性皮炎典型表现为头皮红斑、眉间沟和鼻翼folds的黄色鳞屑，面部和胸背部也常见。

5、二期梅毒的典型皮损是（）

A.硬下疳

B.节节蚤状皮疹

C.水泡

D.斑疹样损害

【参考答案】B

【解析】二期梅毒特征为全身性疹或斑疹，融合成“蚤状”皮疹，硬下疳属早期损害。

6、接触性皮炎的诱因不包括（）

A.接触过敏原

B.感染

C.物理刺激

D.病毒感染

【参考答案】D

【解析】接触性皮炎多为过敏反应（I型超敏），感染（如真菌）或物理刺激（摩擦）可致非过敏型皮炎。

7、黑棘皮病的特征性表现是（）

A.皮肤萎缩

B.皮肤增厚、色素沉着和皮纹加深

C.血管扩张

D.皮肤软化

【参考答案】B

【解析】黑棘皮病以颈、腋窝等屈侧皮肤增厚、色素沉着及皮纹加深为典型表现。

8、皮肤镜检查最适用于（）

A.浅表真菌感染

B.怀疑表皮或真皮病变

C.诊断湿疹

D.观察皮肤纹理

【参考答案】B

【解析】皮肤镜可无创观察表皮至真皮浅层结构，适用于怀疑肿瘤、或感染性病变。

9、瘢痕疙瘩的治疗中，局部激素注射最适用于（）

A.晚期瘢痕

B.营养不良性瘢痕

C.皮肤萎缩性瘢痕

D.局部感染瘢痕

【参考答案】A

【解析】瘢痕疙瘩因胶原过度沉积而增生，激素注射可抑制成纤维细胞活性，对增生性瘢痕（包括瘢痕疙瘩）有效。

10、银屑病患者外用治疗的首选药物是？A.糖皮质激素B.突破性疗法C.突破性疗法+糖皮质激素D.维生素D3衍生物

A.糖皮质激素

B.突破性疗法

C.突破性疗法+糖皮质激素

D.维生素D3衍生物

【参考答案】D

【解析】银屑病外用治疗首选维生素D3衍生物（如卡泊三醇），因其能调节角质形成细胞分化且副作用少。糖皮质激素仅用于急性期控制炎症，长期使用易导致皮肤萎缩。突破性疗法（如JAK抑制剂）多用于中重度患者，需联合治疗。

11、湿疹患者确诊需排除的疾病是？A.花粉症B.职业性皮炎C.真菌感染D.药物过敏

.花粉症

B.职业性皮炎C真菌感染

D.药物过敏

【参考答案】C

【解析】湿疹需与真菌感染（如念珠菌、马拉色菌）鉴别，真菌镜检阳性可。花粉症多表现为季节性鼻眼症状，职业性皮炎与特定工作环境相关，药物过敏通常伴全身症状。

12、皮肤镜检查中，以下哪种最易被误判为肿瘤？A.毛囊口扩张B.毛囊角栓C.毛囊周围炎D.毛囊周围色素减退

A.毛囊口扩张

B.毛囊角栓

C.毛囊周围炎

D.毛囊周围色素减退

【参考答案】A

【解析】毛囊口扩张（如脂溢性皮炎）易被误判为基底细胞癌，需结合皮损分布、伴发症状及组织病理学检查。毛囊角栓（如毛囊炎）和毛囊周围炎（如银屑病特征明显，毛囊周围色素减退（如黑棘皮病）与周围皮肤对比明显。

13、急性荨麻疹的首选治疗药物是？A.扑尔敏B.色甘酸钠C.糖皮质激素D.肾上腺素

A.扑尔敏

B.色甘酸钠

C.糖皮质激素

D.肾上腺素

【参考答案】C

【解析】急性荨麻疹首选糖皮质激素（如泼尼松），快速缓解症状。色甘酸钠为预防药物，扑尔敏为H1受体拮抗剂（二线用药），肾上腺素仅用于严重喉头水肿或过敏性休克。

14、脂溢性皮炎的典型皮损不包括？A.螺旋形红斑B.毛囊角栓C.真菌性斑疹D.毛囊周围红斑

A.螺旋形红斑

B.毛囊角栓

C.真菌性斑疹

D.毛囊周围红斑

【参考答案】A

【解析】脂溢性皮炎典型皮损为红斑伴毛囊角栓（如头皮的“油