原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
关注患者心理，再谈癌痛治疗
癌痛治疗及案例分享
疼痛临床药师;
否定对癌症的恐惧心理，希望判断是错误的
愤怒其他人都好好的，为什么我倒霉？ 讨价还价较能配合，希望减轻痛苦，延长生命 忧伤虚弱和痛苦，主导情绪是失望、沮丧
自暴自弃放弃了自身防御机理对疾病产生积极的影响;;
Distressisanunpleasantexperienceofa
mental,physical,social,orspiritualnature.Itcanaffectthe
wayyouthink,feel,oract.Distressmaymakeitharderto
copewithhavingcancer,itssymptoms,oritstreatment.
Bydefinition,beingdistressedisn’tpleasant.
Distressmayaffecthowwellyoufunction.
Distressmayinterferewithyourhealthdecisionsor
actions.
Distressmayworsenyourhealth. ;
核心症状 情绪低落 兴趣丧失 快感缺乏 躯体表现： 睡眠障碍 疲劳 食欲紊乱 体重改变;
乏力
恶病质呕吐焦虑;
IAHPC止痛治疗基本药品;
在终末期癌症患者中，约有50%-70%出现呼吸困难。
NCCN：对预期生存时间较短的晚期癌症患者出现呼吸困难，处理
重点是提高患者舒适度。
吗啡是唯一被推荐使用的有效药物。降低对呼吸困难的反应敏感程度;
IAHPC精神系统症状基本药品;
IAHPC消化系统症状基本药品;
68%的疼痛患者伴有焦虑、抑郁。
13%的疼痛患者可以诊断为重度抑郁。
疼痛的定义：
Anunpleasantsensoryandemotionalexperienceassociatedwithactualor
potentialtissuedamageordescribedintermsofsuchdamage.*
一种与实际的或潜在的组织损伤有关的不愉快的感觉和情绪体验，或对这种损伤所做的描述。
研究发现，疼痛和抑郁有一条潜在的神经化学通路。;
5-HT能神经元主要集中在中脑的中缝核
NE能神经元主要集中在蓝斑核 5-HT和NE能神经元的上行神经纤维多相伴投射脑部的共同区域;;;
抗抑郁药的发展史;;
肾功能损坏患者使用阿
片药物会导致不良反应增加。
肾功能损坏对不同阿片
药物的影响各异。
肾功能损坏导致羟考酮
及代谢产物蓄积。;
文档评论（0）