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妇产科正副高级职称考试题库及答案三

一、单选题

1.下列关于妊娠期母体生理变化的描述，错误的是（）

A.孕妇的循环血容量于妊娠32～34周达高峰

B.孕妇易发生生理性贫血

C.孕妇的肾盂及输尿管轻度扩张，蠕动减弱

D.妊娠晚期孕妇的体重每周增加不超过0.5kg

E.妊娠晚期孕妇的子宫多呈不同程度的左旋

答案：E

解析：妊娠晚期孕妇的子宫多呈不同程度的右旋，而非左旋。其他选项描述均正确，循环血容量于妊娠32-34周达高峰，因血浆增加多于红细胞增加，孕妇易发生生理性贫血；受激素影响，肾盂及输尿管轻度扩张，蠕动减弱；妊娠晚期体重每周增加不超过0.5kg。

2.早期妊娠的确诊依据是（）

A.停经史

B.早孕反应

C.黑加征

D.尿妊娠试验阳性

E.B型超声检查见到妊娠囊

答案：E

解析：B型超声检查见到妊娠囊是早期妊娠确诊的依据。停经史、早孕反应、黑加征及尿妊娠试验阳性都可提示早期妊娠，但不是确诊依据，可能存在其他因素导致类似表现。

3.前置胎盘最主要的症状是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.多在妊娠早期出现阴道流血

C.阴道流血常与外伤有关

D.伴有下腹阵发性疼痛

E.贫血程度与阴道流血量不成正比

答案：A

解析：前置胎盘最主要的症状是妊娠晚期无痛性反复阴道流血。多在妊娠晚期出现，而非早期；与外伤无关；一般无腹痛；贫血程度与阴道流血量成正比。

4.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘滞留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.胎膜残留

答案：A

解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力。胎盘滞留、软产道裂伤、凝血功能障碍及胎膜残留等也可导致产后出血，但子宫收缩乏力所占比例最高。

5.滴虫阴道炎的白带性状呈（）

A.白色均匀稀薄

B.稠厚豆渣样

C.稀薄泡沫状

D.血性

E.脓性

答案：C

解析：滴虫阴道炎的白带性状呈稀薄泡沫状。白色均匀稀薄白带常见于细菌性阴道病；稠厚豆渣样白带多见于外阴阴道假丝酵母菌病；血性白带可能与多种疾病有关；脓性白带可见于宫颈炎等。

6.子宫内膜癌的首选治疗方法是（）

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学治疗

D.内分泌治疗

E.免疫治疗

答案：A

解析：子宫内膜癌的首选治疗方法是手术治疗。手术可以明确分期，切除病灶。放射治疗、化学治疗、内分泌治疗及免疫治疗可作为辅助治疗或晚期、复发患者的治疗手段。

7.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）

A.蒂扭转

B.破裂

C.感染

D.恶变

E.出血

答案：A

解析：卵巢肿瘤最常见的并发症是蒂扭转。多发生于中等大小、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤。破裂、感染、恶变及出血等也是卵巢肿瘤的并发症，但相对蒂扭转发生率较低。

8.诊断子宫性闭经的依据是（）

A.注射黄体酮有撤退性出血

B.注射黄体酮无撤退性出血

C.雌-孕激素序贯试验有撤退性出血

D.雌-孕激素序贯试验无撤退性出血

E.基础体温呈双相型

答案：D

解析：雌-孕激素序贯试验无撤退性出血提示子宫性闭经。注射黄体酮有撤退性出血提示体内有一定雌激素水平；注射黄体酮无撤退性出血可能是体内雌激素水平低下或子宫病变等；雌-孕激素序贯试验有撤退性出血说明子宫内膜功能正常，闭经原因在卵巢或以上部位；基础体温呈双相型提示有排卵，与子宫性闭经关系不大。

9.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是（）

A.妊娠20～22周

B.妊娠24～26周

C.妊娠28～30周

D.妊娠32～34周

E.妊娠36～38周

答案：D

解析：妊娠32-34周时，孕妇的循环血容量达到高峰，心脏负担加重，此时妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭。

10.协调性子宫收缩乏力行人工破膜适用的临床情况是（）

A.臀先露，宫口开大2cm

B.足先露，宫口开大4cm

C.枕先露，S=0，宫口开大4cm

D.肩先露，宫口开大3cm

E.胎头高直后位，宫口开大2cm

答案：C

解析：协调性子宫收缩乏力行人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者。枕先露，S=0，宫口开大4cm符合条件。臀先露、足先露、肩先露及胎头高直后位等情况一般不适合人工破膜。

二、多选题

1.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化包括（）

A.全身小动脉痉挛

B.水钠潴留

C.血液浓缩

D.血管内皮损伤

E.凝血功能异常

答案：ABCDE

解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，导致血管内皮损伤，通透性增加，血液中的液体和蛋白质渗出，引起水钠潴留和血液浓缩。同时，血管内皮损伤可