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2025年初级护师考试金题押中示例+答案

患者，女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天”入院。既往有吸烟史40年，20支/日。查体：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及散在湿啰音，心率102次/分，律齐，无杂音。动脉血气分析：pH7.32，PaO?58mmHg，PaCO?65mmHg，HCO??30mmol/L。血常规：WBC12.5×10?/L，N85%。胸部X线示双肺透亮度增加，肺纹理增多紊乱。

1.该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）

C.社区获得性肺炎

D.支气管扩张症

2.针对该患者的血气分析结果，正确的判断是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

3.护士为患者进行氧疗时，最适宜的氧流量是

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

4.患者住院第2天出现意识模糊，呼之能应但反应迟钝，此时首要的处理措施是

A.静脉注射地西泮

B.增加氧流量至5L/min

C.行气管插管机械通气

D.复查动脉血气分析

某新生儿，胎龄35周，出生体重2000g，出生1分钟Apgar评分7分（呼吸1分，肌张力1分，其余正常）。出生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呻吟，三凹征阳性，双肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音。胸片示双肺野透亮度降低，可见支气管充气征。

5.该新生儿最可能的疾病是

A.新生儿肺炎

B.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）

C.新生儿湿肺

D.胎粪吸入综合征

6.针对该患儿的护理措施，错误的是

A.保持中性温度环境（32-34℃）

B.持续高浓度吸氧（FiO?＞60%）

C.监测经皮血氧饱和度（SpO?）维持在90%-95%

D.严格记录24小时出入量

7.若患儿需使用肺表面活性物质（PS），正确的给药方法是

A.静脉推注

B.肌肉注射

C.经气管插管滴入

D.雾化吸入

患者，男，50岁，因“上腹部疼痛6小时”急诊入院。6小时前无明显诱因出现上腹痛，呈持续性刀割样，向腰背部放射，伴恶心、呕吐3次，为胃内容物，无咖啡样物质。既往有胆囊结石病史5年，未规律治疗。查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP105/65mmHg；急性痛苦面容，全腹压痛、反跳痛（+），腹肌紧张呈“板状腹”，肠鸣音减弱。血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L），血常规：WBC15×10?/L，N90%。

8.该患者最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性肠梗阻

9.为明确诊断，首选的影像学检查是

A.腹部X线平片

B.腹部B超

C.腹部CT

D.胃镜

10.患者入院后医嘱予禁食、胃肠减压，其主要目的是

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止误吸

D.减轻腹胀

多选题（每题5分，共25分）

11.关于新生儿黄疸的护理，正确的措施包括

A.生理性黄疸无需特殊处理，加强喂养

B.病理性黄疸需监测胆红素变化

C.蓝光治疗时需保护患儿双眼及会阴部

D.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养

E.静脉输注免疫球蛋白可用于ABO溶血治疗

12.属于医院感染的情况有

A.住院患者入院时无感染，入院48小时后发生的肺炎

B.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染

C.患者住院期间因导尿操作引发的尿路感染

D.患者出院后2周内因手术切口感染再次入院

E.医务人员在诊疗过程中被患者血液污染导致的乙肝病毒感染

13.胰岛素使用的注意事项包括

A.未开封的胰岛素应冷藏（2-8℃）保存

B.注射部位应轮换，避免脂肪萎缩

C.预混胰岛素注射前需充分摇匀

D.胰岛素笔用后应卸下针头

E.短效胰岛素应在餐前30分钟皮下注射

14.胸外心脏按压的正确操作包括

A.按压部位为胸骨中下1/3交界处

B.按压频率100-120次/分

C.按压深度成人至少5cm，不超过6cm

D.按压与放松时间比为1:1

E.双人复苏时按压与通气比为30:2

15.产后出血的常见原因包括

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素（胎盘滞留、植入等）