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2025年陕西省住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病的首发症状是？

A.尿蛋白增加

B.血压升高

C.头痛

D.水肿

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压疾病以血压升高为首发症状，尿蛋白增加（A）和水肿（D）是继发表现，头痛（C）可能伴随但非最早症状。血压≥140/90mmHg持续6小时以上可确诊。

2、产后出血最多见的直接原因是？

A胎盘滞留

B.宫颈撕裂

C.凝血功能障碍

D.子宫收缩乏力

【参考答案】D

【解析】产后2小时内出血量＞1000ml为产后出血，其中宫缩乏力（D）占80%-90%，直接导致宫腔内血窦开放。胎盘滞留（A）是次要原因，凝血障碍（C）较少见。

3、妊娠期糖尿病筛查应于孕几周进行？

A.24-28周

B.12-14周

C.36-38周

D.16-20周

【参考答案】A

【解析】我国《产前筛查与诊断技术规范》要求24-28周进行妊娠期糖尿病筛查，此时妊娠24周后血糖调节能力下降风险最高。其他选项时间点不符合指南。

4、关于剖宫产术的绝对指征是？

A.胎位异常

B.妊娠期高血压疾病

C.巨大儿

D.羊水过多

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压疾病（B）是剖宫产的绝对指征，因可迅速进展为子痫前期或子痫，危及母婴安全。其他选项为相对指征，需综合评估。

5、新生儿溶血病最常见的原因是？

A.母胎血型不合（ABO）

B.母胎血型不合（Rh）

C.母亲感染巨细胞病毒

D.父亲血型异常

【参考答案】A

【解析】ABO血型不合（A）占新生儿溶血病60%-70%，因抗A或抗B抗体经胎盘被动输入引发溶血。Rh血型不合（B）多见于第2胎及以后，巨细胞病毒（C）属垂直传播。

6、关于胎心监护异常的典型表现是？

A.连续3次胎心＞180次/分

B.胎动减少＞2小时不恢复

C.胎心监护曲线出现“晚期减速”

D.持续性胎心基线降低

【参考答案】C

【解析】晚期减速（C）提示胎盘功能异常，胎心突然下降伴恢复时间＞2分钟。胎心＞180次/分（A）为加速，胎动减少（B）需结合其他指标，基线降低（D）需排除其他干扰因素。

7、关于宫颈癌筛查的推荐起始年龄是？

A.20岁

B.25岁

C.30岁

D.35岁

【参考答案】C

【解析】WHO建议25岁以上女性开始宫颈癌筛查，30岁后每5年进行一次TCT联合HPV检测。20-24岁筛查阳性需排除其他原因，35岁后可延长至每3-5年。

8、产后抑郁症最典型的症状是？

A.持续性情绪低落

B.严重失眠

C.拒绝哺乳

D.活动过度

【参考答案】A

【解析】产后抑郁症核心症状是持续性情绪低落（A）伴兴趣丧失，严重失眠（B）和拒绝哺乳（C）为常见伴随症状，活动过度（D）多见于双相情感障碍。

9、关于早产的定义是？

A.妊娠37-42周

B.妊娠＜37周且≥28周

C.妊娠＜28

D.妊娠＞42周

【参考答案】B

【解析】早产指妊娠满28周但不足37周（B）的，无论是否使用宫缩抑制剂。胎膜早破（C）若发生在≥37周为足月胎膜早破。选项D为过期产定义。

10、产后出血最常见的原因是：

A.胎盘滞留

B.宫缩乏力

C.凝血功能障碍

D.伤性出血

A.胎盘滞留

B.宫缩乏力

C.凝血功能障碍

D.外伤性出血

【参考答案】B

【解析】宫缩乏力占产后出血的80%，因宫缩不足导致宫腔积血。选项A多见于胎盘植入或粘连，C需排除血液系统疾病，D为次要原因。

11、新生儿硬肿症的首要治疗措施是：

A.输注葡萄糖

B.维持体温在36-37℃

C.纠正低钙血症

D.应用呼吸机

A.输注葡萄糖

B.维持体温在36-37℃

C.纠正低钙血症

D应用呼吸机

【参考答案】B

【解析】体温是硬肿症患儿生存的关键，需通过暖箱或保温毯维持体温。其他选项为对症治疗，不能逆转病情。

12、胎位异常中，最易导致围产期并发症的是：

A.头位

B.臀位

C.横位

D.竖位

A.头位

B.臀位

C.横位

D.竖位

【参考答案】C

【解析】横位无法自然分娩，需剖宫产，易发生胎盘早剥和围产损伤。臀位可通过外倒转纠正，头位和竖位正常胎位。

13、产褥感染的高危因素不包括：

A.剖宫产史

B.顺产且母婴同室

C.羊水污染

D.产后42天未复查

A.剖宫产史

B.顺产且母婴同室

C.羊水污染

D.产后42天未复查

【参考答案】D

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