股骨头囊性变的机理和鉴别.pptVIP

股骨头囊性变的发病

机理和鉴别

2021/10/101

股骨头囊性变囊性变是对骨组织在影像学上存在局限低密度透光区，类似囊状改变征象的描述。股骨头囊性变是股骨头在影像上存在囊变区。可以存在多种疾病的不同阶段，发生的机理也不完全相同。2021/10/102

股骨头缺血性骨坏死发病机理：股骨头缺血性骨坏死所导致的囊性变是由于股骨头骨内组织缺血坏死后吸收与新骨产生的不平衡所致，囊变区主要为纤维肉芽组织。X线显示整个股骨头多发透亮区,坏死区域距关节面较骨关节炎囊性变远,关节面可由于负重而塌陷。MRI显示典型股骨头缺血性坏死的T1加权像改变为股骨头残存骨骺线，临近或穿越骨骺线的蜿蜒带状低信号区，以及低信号带包绕高信号区或混合信号区。T2加权像可出现双线征。建议的扫描序列为T1及T2加权像，对可疑病灶可另加T2抑脂或短T1反转恢复（STIR）序列。增强MRI对早期股骨头坏死检测特别有效。崔旭,赵德伟,古长江.股骨头缺血性坏死塌陷预测的生物力学研究[J].中国临床解剖学杂志,2005,23(2):193-197.2021/10/103

股骨头缺血性骨坏死股骨头缺血性骨坏死所导致的囊性变发生于距股骨头负重区关节面较远的骨组织(10mm),对应关节面关节软骨存在；股骨头内气体也是股骨头缺血性坏死的重要征象,气体多出现于塌陷的股骨头内,呈圆形或卵圆形,单纯或与软组织密度结构一起充填于伴高密度硬化