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联络镇中心卫生院2025年死因监测知识培训试题及答案

一、单项选择题

1.《居民死亡医学证明（推断）书》的第一联应由哪一主体保存？()

A.死者家属

B.户籍登记部门

C.医疗卫生机构

D.卫生健康行政部门

答案：C

解析：《居民死亡医学证明（推断）书》共四联，第一联由出具单位（医疗卫生机构）存档保存，第二联由户籍部门注销户口，第三联由家属留存，第四联由卫生部门统计。

2.基层医疗机构发现死亡病例后，应在多长时间内完成网络直报？()

A.24小时

B.3个工作日

C.7个自然日

D.15个自然日

答案：C

解析：根据《全国死因监测工作规范》要求，责任报告单位应在死亡病例确认后7个自然日内完成网络直报。

3.以下哪项是根本死因的核心定义？()

A.直接导致死亡的疾病或情况

B.最早发生的、导致一系列后续疾病的原发病

C.患者临终前的主要症状

D.家属描述的死亡诱因

答案：B

解析：根本死因是指导致死亡的起始原因，即引起一系列直接导致死亡的事件或产生致命损伤的事故或暴力的情况。

4.新生儿死亡报告中，“孕周”字段的填写要求是？()

A.仅填写“足月儿”或“早产儿”

B.精确到周（如“37周”）

C.无需填写，仅标注“新生儿”

D.填写出生后存活时间

答案：B

解析：新生儿死亡需精确填写孕周（如“32周”），用于判断是否为围生期死亡（孕周≥28周或出生体重≥1000g）。

5.关于《居民死亡医学证明（推断）书》的涂改规范，正确的是？()

A.不得涂改，需重新开具

B.涂改后由医师签名即可

C.涂改处需加盖出具单位公章

D.家属确认涂改内容后生效

答案：C

解析：《死亡证》填写错误时，应在涂改处加盖出具单位公章，确保信息可追溯。

6.死因链“Ⅰ(a)呼吸衰竭；(b)慢性阻塞性肺疾病；(c)长期吸烟”中，根本死因应确定为？()

A.呼吸衰竭（J96.9）

B.慢性阻塞性肺疾病（J44.9）

C.长期吸烟（Z72.0）

D.未特指的呼吸系统疾病（J99.9）

答案：B

解析：根本死因需选择最早发生的、导致后续疾病的原发病。本例中“慢性阻塞性肺疾病”是“呼吸衰竭”的直接原因，而“长期吸烟”属于外部因素，不作为根本死因。

7.国家统一的死因监测信息报告平台是？()

A.中国疾病预防控制信息系统

B.国家死亡登记信息系统

C.医院电子病历系统

D.基层卫生服务管理系统

答案：B

解析：全国死因监测数据通过“国家死亡登记信息系统”进行网络直报，实现数据统一管理。

8.基层医疗机构开展死因漏报调查的频率应为？()

A.每月1次

B.每季度1次

C.每半年1次

D.每年1次

答案：B

解析：为确保数据完整性，基层机构需每季度开展漏报调查，通过核对门诊/住院记录、殡仪馆登记等方式排查漏报病例。

9.以下哪类死亡的外部原因编码属于ICD-10的V01-Y98范围？()

A.恶性肿瘤

B.交通事故

C.高血压病

D.糖尿病并发症

答案：B

解析：ICD-10中，V01-Y98用于编码外部原因（如交通事故、意外跌倒、自杀等），A00-B99为传染病，C00-D48为肿瘤。

10.对无医疗记录的院外死亡病例，死因推断的优先依据是？()

A.家属描述的症状

B.村医/社区医生的调查记录

C.邻居的口头陈述

D.死者生前购买的药物

答案：B

解析：无医疗记录时，应优先采用村医/社区医生的现场调查记录（需注明调查时间、调查人），确保推断依据的可靠性。

二、多项选择题

1.以下哪些死亡病例需纳入死因监测报告范围？()

A.医疗机构内住院死亡病例

B.家中自然死亡病例

C.道路交通事故当场死亡病例

D.孕28周以上的死胎

答案：ABC

解析：死因监测覆盖所有死亡病例（包括院内、院外、暴力死亡），但死胎（未出生）不属于监测范围。

2.根本死因确定的核心规则包括？()

A.总原则（选择最早发生的疾病）

B.选择规则（当存在多个疾病时的优先选择）

C.修饰规则（对不明确诊断的调整）

D.排除规则（剔除无关因素）

答案：ABC

解析：根本死因确定需遵循ICD-10的总原则、选择规则（规则1-3）和修饰规则（注释1-6），无“排除规则”术语。

3.死因监测数据审核的重点内容包括？()

A.《死亡证》填写是否完整（如性别、年龄、死因链）

B.死因链逻辑是否合理（如“肺癌”→“呼吸衰竭”）

C.根本死因编码是否符合ICD-10规范

D.报告时间与死亡时间间隔是否超过7天

答案：ABCD

解析：数据审核需涵盖填写完整性、逻辑合理性、编码准确性及报告及时性。

4.《居民死亡医学证明（推断）书》的四联用途包括？()

A.第一