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老年人导管的护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02日常护理规范03并发症预防04监测与评估05特殊情况应对06家属与照护指导01导管基础知识

01导管基础知识PART

常见导管类型导尿管（Foley导管）中心静脉导管（CVC/PICC）鼻饲管（鼻胃管/鼻肠管）引流管（胸腔/腹腔引流）用于排尿障碍或术后尿潴留患者，通过尿道插入膀胱，需定期更换以避免感染。为无法经口进食的老年人提供营养支持，需注意管道位置确认及喂养速度控制。用于长期输液、化疗或肠外营养，需严格无菌操作以减少血流感染风险。术后或积液患者使用，需观察引流液性状及量，防止堵塞或逆行感染。

如导尿管解决尿潴留，鼻饲管保障营养摄入，确保老年人生理需求得到满足。维持生命功能适应症与目的中心静脉导管用于抗生素治疗或化疗，引流管用于术后积液排出，直接支持疾病康复。治疗疾病通过导管引流液的颜色、量等指标，评估内出血、感染等并发症，辅助临床决策。监测病情减少频繁穿刺或搬运带来的痛苦，尤其对行动不便的老年人尤为重要。提高生活质量

免疫力低下者需加强导管护理，如每日消毒、缩短更换周期，并监测早期感染征象。感染预防对痴呆患者需防导管拔除，可采用隐蔽固定或使用约束工具，同时安抚情绪。认知障碍管年人皮肤脆弱，导管固定需使用低致敏敷料，避免压疮或皮肤撕裂。皮肤保护指导家属观察导管异常（如渗漏、脱出）、清洁方法及紧急处理流程，降低居家护理风险。家属教育老年人特殊需求

02日常护理规范PART

导管外表面清洁使用无菌生理盐水或专用消毒棉球轻柔擦拭导管外露部分，避免酒精直接接触导管材质以防老化或损伤。穿刺部位消毒以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒，范围直径不小于5cm，需选用碘伏或氯己定等低刺激性消毒剂。连接端口处理每次使用前后需用75%酒精棉片擦拭导管接口15秒以上，确保无病原微生物残留，降低感染风险。废弃物规范处置污染的纱布、棉球等需投入医疗废物专用容器，避免交叉感染。清洁与消毒步骤

导管固定方法避开皮肤薄弱或易受压区域，定期轮换固定点以防压疮形成。固定位置选择对于活动度大的部位（如关节处），可叠加弹性绷带固定，但需确保松紧度适宜，避免血液循环受阻。弹性绷带辅助固定选用透气性好的透明敷料覆盖穿刺点及部分导管，便于观察局部皮肤情况，同时减少摩擦导致的移位。透明敷料固定采用“工”字形或“H”形贴法，避免导管扭曲或折叠，定期检查胶带粘性防止松脱。医用胶带固定法

透明敷料每5-7天更换一次，纱布敷料每2天更换一次，若出现渗液、污染或松动需立即更换。每日检查导管通畅性、固定稳定性及周围皮肤状态，发现红肿、渗血或疼痛等异常需记录并上报。根据导管类型制定更换计划，如普通留置针不超过4天，PICC导管需由专业护士按标准周期维护。定期采集导管尖端培养或血培养样本，结合体温、白细胞计数等指标判断是否需提前拔管。更换频率监控敷料更换周期导管评估标准系统性更换计划感染指标监测

03并发症预防PART

严格无菌操作根据导管类型和临床指南制定更换周期，避免敷料潮湿或污染导致细菌滋生，同时记录穿刺点周围皮肤状态。定期更换导管及敷料手卫生与防护医护人员及照护者接触导管前后必须执行手消毒，必要时佩戴无菌手套，防止交叉感染。导管插入、更换敷料及维护时需遵循无菌技术规范，使用消毒剂彻底清洁穿刺部位，降低病原体侵入风险。感染控制措施

皮肤保护要点穿刺部位观察与护理每日检查导管周围皮肤是否红肿、渗液或疼痛，及时处理异常情况，避免压力性损伤或过敏性皮炎。敷料选择与固定技巧保湿与屏障保护选用透气性好的敷料，避免胶带直接粘贴于脆弱皮肤，采用无张力固定法减少皮肤撕脱风险。对干燥或易受损皮肤使用医用保湿剂，导管接触部位可涂抹皮肤保护膜以隔离摩擦和分泌物刺激。123

堵塞避免策略定期冲洗导管根据导管类型使用生理盐水或肝素溶液冲洗，保持管腔通畅，防止血液或药物残留形成血栓或沉积物。药物配伍禁忌管理指导患者避免导管受压或扭曲，卧床时调整体位确保引流顺畅，活动时固定导管防止牵拉或折叠。输注高渗或黏稠药物前后需充分冲管，避免药物相互作用导致结晶或沉淀堵塞导管。体位与活动指导

04监测与评估PART

生命体征观察血压与心率监测持续关注血压波动和心率变化，避免因导管刺激或体液失衡导致心血管系统异常。意识状态评估观察老年人是否出现嗜睡、烦躁等意识改变，及时排除导管相关感染或代谢异常。体温监测定期测量体温，观察是否存在异常升高或降低，警惕感染或代谢紊乱等并发症。呼吸频率与血氧饱和度评估呼吸是否平稳，血氧是否正常，防止导管相关并发症影响呼吸功能。

导管功能检查导管通畅性验证引流液性状分析固定装置检查连接部位密封性定期检查导管是否通畅，避免因血块、沉淀物或扭曲导致堵塞，影响治疗或引流效果。确保导管固定牢固，防止滑脱或移位，同时避免过度压迫皮肤