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2025年辽宁省住院医师规范化培训结业理论考核（精神科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、精神分裂症患者的阳性症状不包括以下哪项？

A.思维散漫

B.妄想

C.阳性幻觉

D.情感淡漠

A.思维散漫

B.妄想

C.阳性幻觉

D.情感淡漠

【参考答案】A

【解析】阳性症状指患者新增的非原有精神状态，包括幻觉、妄想、思维内容异常（如思维散漫属于思维形式障碍，但非典型幻觉或妄想）。情感淡漠属于阴性症状。

2、奥氮平精神分裂症的副作用不包括？

A.代谢综合征

B.胃肠道反应

C.雉体外系反应

D.催乳素水平升高

A.代谢综合征

B.胃肠道反应

C.雉体外系反应

D.催乳素水平升高

【参考答案】C

【解析】奥氮平主要副作用包括代谢综合征（A）、胃肠道反应（B）、催乳素升高（D）。锥体外系反应（C）多见于典型抗精神病药如氟奋乃静。

3、双相障碍Ⅰ型与Ⅱ型的核心区别在于？

A.情感高涨持续时间

B.是否伴重度抑郁发作

C.患者年龄

D.是否合并物质滥用

A.情感高涨持续时间

B.是否伴重度抑郁发作

C.患者年龄

D.是否合并物质滥用

【参考答案】B

【解析双相Ⅰ型至少一次重度抑郁发作+躁狂/混合发作，Ⅱ型为轻躁狂+抑郁发作，不伴重度抑郁。

4、抑郁症患者伴自杀风险时，首选的药物是？

A.丙咪嗪

B.艾司西酞普兰

C.舍曲林

D.帕罗西汀

A.丙咪嗪

B.艾司西酞普兰

C.舍曲林

D.帕罗西汀

【参考答案】C

【解析】舍曲林对自杀行为有明确预防作用FDA黑框警告），丙咪嗪起效慢，SSRIs（B/D）可能增加自杀风险。

5、儿童注意缺陷多动障碍（ADHD的确诊标准需满足？

A.6岁前症状出现

B.7岁以上且症状持续≥6个月

C.伴随发育迟缓

D.家族史阳性

A.6岁前症状出现

B.7岁以上且症状≥6个月

C.伴随发育迟缓

D家族史阳性

【参考答案】B

【解析】DSM-5要求症状始于7岁前，持续≥6个月且影响学业/社交。发育迟缓（C）是共病，非确诊条件。

6、躯体疾病所致精神障碍的典型表现是？

A.持续性幻觉

B.情感高涨

C.感知综合障碍

D.逻辑思维中断

A.持续性幻觉

B情感高涨

C.感知综合障碍

D.逻辑思维中断

【参考答案】C

【解析】躯体疾病常见感知障碍（如幻触、体感异常），情感高涨（B）多见于躁狂。逻辑中断（D）为精神分裂症特征。

7、焦虑症患者的自主神经症状不包括？

A.心悸

B.呼吸急促

C.肌肉紧张

D.多汗

A.心悸

B.呼吸急促

C.肌肉紧张

D.多汗

【参考答案】B

【解析】焦虑症自主神经症状心悸（A）、肌肉紧张（C）、多汗（D），呼吸急促B）更常见于惊恐障碍。

8、精神分裂症阴性症状的治疗药物中，正确的是？

A.氟西汀

B.阿立哌唑

C.丙戊酸钠

D.奥氮平

A.氟西汀

B.阿立哌唑

C.丙戊酸钠

D.奥氮平

【参考答案】B

【解析】阿立哌唑（B）和奥氮平（D）可改善阴性症状，丙戊酸钠（）主要用于躁狂控制，氟西汀（A）对阴性症状无效。

9、谵妄的典型临床表现不包括？

A.精神运动性激越

B.视觉错认

C.记忆连续性中断

D.睡眠节律紊乱

A.精神运动性激越

B.视觉错认

C.记忆连续性中断

D.睡眠节律紊乱

【参考答案】D

【解析】谵妄特征为急性意识障碍+认知/感知障碍（B、C），精神运动性激越（A）常见，睡眠节律紊乱（D）多见于抑郁症。

10、康复期精神分裂症患者的社会功能恢复重点包括？

A药物维持剂量

B.家庭支持系统

C.职业技能培训

D.社交恐惧症治疗

A.药物维持剂量

B.家庭支持系统

C.职业技能培训

D.社交恐惧症治疗

【参考答案】B

【解析】康复期重点为家庭支持（B）和社区融入，药物维持（）是基础，职业技能（C）和社交治疗（D）为辅助措施。

11、患者因反复出现情绪高涨、话多、睡眠减少，2周后出现情绪低落、自我贬低，符合哪种精神障碍？

A.心境障碍

B.精神分裂症

C.创伤后应激障碍

D.情感性障碍

【参考答案】A

【解析】双相障碍的典型特征是情绪周期性波动，包含躁狂/轻躁狂发作和抑郁发作。题干描述符合双相障碍诊断标准，而其他选项与症状不符。心境障碍是广义术语，但结合具体表现应选双相障碍。精神分裂症以幻觉、妄想为主，创伤后应激障碍与创伤相关，情感性障碍多指器质性精神障碍。

12、评估自杀风险时，以下哪项工具未包含在DSM-5推