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医院超标准收费自查报告及整改措施(2篇)

医院超标准收费自查报告及整改措施一

一、自查背景

在医疗行业不断发展和规范的当下，医疗收费问题一直是社会关注的焦点。为了进一步加强医院内部管理，规范医疗收费行为，切实维护患者的合法权益，我院积极响应上级主管部门的要求，结合自身实际情况，开展了全面深入的超标准收费自查工作。

二、自查范围与方法

本次自查涵盖了医院所有临床科室、医技科室以及收费窗口等涉及收费的各个环节。自查方法主要包括：

1.病历审查：随机抽取一定数量的病历，对其中的收费项目进行详细核对，检查是否存在超标准收费、重复收费等问题。

2.收费系统数据比对：将收费系统中的数据与相关收费标准进行逐一比对，查找可能存在的收费错误。

3.现场调查：深入各科室，与医护人员、收费人员进行交流，了解收费过程中存在的问题和困难。

4.患者反馈收集：通过设立意见箱、开展问卷调查等方式，广泛收集患者对医院收费的意见和建议。

三、自查发现的问题

1.部分检查项目收费超标准

在对影像科的检查项目收费进行审查时发现，部分CT检查项目存在超标准收费的情况。例如，某型号CT平扫，按照物价部门规定的收费标准为[X]元，但在实际收费中，部分患者被收取了[X+Y]元，超出标准收费[Y]元。经调查，这是由于收费人员对新的收费标准学习不及时，仍按照旧标准进行收费所致。

超声检查项目中，一些复杂部位的超声检查也存在超标准收费现象。如妇产科的三维超声检查，标准收费为[X]元，而实际收费达到了[X+Z]元。这主要是因为科室在执行收费时，未严格按照规定的收费项目内涵进行操作，额外增加了一些不必要的检查内容并收取费用。

2.药品收费问题

部分药品存在进价与售价倒挂的情况，导致实际收费高于规定标准。例如，某常用抗生素药品，进价为[X]元，按照规定的加价率计算，售价应为[Y]元，但在实际销售中，售价达到了[Z]元（ZY）。经分析，这是由于药品采购环节的成本控制出现问题，加上物价波动等因素，导致药品进价升高，但收费系统未能及时调整售价。

药品拆分销售收费不规范。在一些门诊科室，对于一些大包装药品进行拆分销售时，收费未能按照规定的拆分比例进行计算，存在多收费的情况。比如，某盒装药品规定每盒10粒售价为[X]元，拆分后每粒应售价为[X/10]元，但实际拆分销售时，每粒收取了[X/8]元。

3.服务项目重复收费

在外科病房，发现部分患者在进行手术治疗时，存在手术器械消毒费重复收费的问题。按照规定，手术器械消毒费用应包含在手术费中，但在实际收费中，又单独收取了该费用。这是由于医护人员和收费人员之间沟通不畅，对收费项目的界定不清晰所致。

护理服务项目中，基础护理费用和专项护理费用存在重复收取的情况。例如，患者在住院期间，已经收取了基础护理费用（包含一般的生活护理等内容），但在进行一些专项护理操作（如口腔护理等）时，又再次收取了专项护理费用。

4.收费项目套用错误

部分科室在收费时，存在将低标准收费项目套用为高标准收费项目的情况。如在康复科，一些普通的康复治疗项目（收费标准为[X]元）被错误地套用为特殊康复治疗项目（收费标准为[Y]元，YX）。这是因为医护人员对收费项目的分类和内涵理解不准确，为了追求科室经济效益而故意为之。

儿科在对儿童诊疗项目收费时，存在将成人收费项目套用在儿童身上的问题。儿童的诊疗收费标准通常低于成人，但由于收费人员疏忽，未按照儿童专用的收费标准进行操作，导致多收了患者费用。

四、整改措施

1.加强收费标准学习与培训

组织全体医护人员和收费人员参加收费标准专题培训，邀请物价部门的专家进行授课，详细解读最新的医疗收费政策和标准。培训内容包括各类检查项目、药品、服务项目的收费内涵、收费标准以及收费操作规范等。

定期开展收费知识考核，对考核不合格的人员进行补考和再培训，确保每位员工都能准确掌握收费标准和相关政策。同时，建立学习奖励机制，对在收费知识学习和应用方面表现优秀的员工给予一定的奖励。

2.完善药品采购与收费管理

加强药品采购环节的成本控制，建立药品价格监测机制，及时关注药品市场价格波动情况。与药品供应商进行谈判，争取更优惠的采购价格，降低药品进价。同时，优化药品采购流程，减少中间环节，降低采购成本。

对收费系统进行全面升级和维护，确保药品售价能够根据进价和规定的加价率及时调整。建立药品价格审核制度，定期对药品售价进行审核，发现问题及时整改。

规范药品拆分销售收费行为，制定详细的药品拆分销售收费标准和操作流程。要求医护人员在进行药品拆分销售时，严格按照规定的比例进行收费，并做好记录和公示工作。

3.明确收费项目界定与沟通机制

组织各科室对所有收费项目进行重新梳理和界定，明确各收费项目的内涵和范围，避免出现重复收费和收费项目