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全髋关节置换术患者的健康教育

髋关节损伤影响患者的生活质量，甚至有些患者从此瘫痪在床。手术治疗是您最好的选择，它能帮您及早恢复健康，防止各种并发症发生。我院自上个世纪90年代就已开展全髋关节置换手术，技术比较成熟。

（一）术前健康指导

1. 您需要配合医生训练深呼吸、咳嗽、咳痰及床上使用便盆进行大小便，这样有助于避免术后坠积性肺炎、尿潴留及便秘的发生；

2. 术前使用踝套皮肤牵引制动防止再损伤；

3. 术前晚常规禁食禁水，洗澡（擦澡）、更换衣服。

（二）术后康复指导1.术后正确的体位：

①术后一天内，应平卧，术后6小时内不宜用枕头；

②术后一天以后，可取半卧位，但床头抬高不宜超过30°，以免髋关节向后脱位；

③术后一周，可取床头抬高45～60°的卧位，但不宜超过90°；

④术后二周内，以平卧为主，禁止侧卧位；术后二周以后，允许向健侧侧卧，但两下肢之间放置枕头，保持两肢外展位；术后三月以后，允许向患侧侧卧位；

⑤屈膝：抬膝，注意要小于50°；

⑥伸髋：伸直膝，向后伸展下肢；

⑦髋外展：下肢伸直，向外展开肢体，切忌肢体屈髋内旋位、或伸髋旋位，以防脱位。2.康复锻炼：康复锻炼早期2～3次/天，每组动作10次起，逐渐增加。髋关节康

复锻炼方法：

①髋外展：保持足趾向上，下肢伸直，向外展开肢体；

②髋屈曲：屈膝，向臀部滑动足跟，注意屈髋要小于70°；

③伸髋：收紧臀肌，略做抬高臀部动作，保持5秒钟；

3. 下床活动与负重：术后根据病情3～5天后可扶拐下地行走，患肢不负重，2月后可逐渐负重。

①下床：先将身体移向床边，健侧肢体先着地，患肢保持外展慢慢扶拐站立，患肢不负重，如无头晕，可练习行走；

②防止假体脱落：搬运时应注意托住患侧髋部，患肢保持外展位，不坐、不侧卧、不翻身。

4. 出院指导：

①屈髋不大于90°，避免二郎腿两下肢交叉动作、髋后伸时外旋肢体和髋屈曲时内旋肢体；

②不要弯腰屈髋拾东西；

③减轻体重或控制体重增加；

④功能锻炼最佳时间是术后半年内，但步态改善可延续至术后2年；

⑤尽量减少每天上下楼梯频率和长距离行走；

⑥按时来院复查，出院后若出现下列情况，应及时就诊：患侧出现胀痛，肢体位置异常或感觉髋关节脱臼；局部切口出现红、肿、热、痛。