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2025年护士职业资格考试练习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者行胃大部切除术后返回病房，血压105/65mmHg，心率92次/分，主诉切口疼痛。责任护士首先应采取的护理措施是

A.观察切口渗血情况

B.遵医嘱给予止痛药

C.监测生命体征变化

D.协助患者取半卧位

答案：D

解析：胃大部切除术后患者应取半卧位，可减轻腹部切口张力，缓解疼痛，同时有利于呼吸和腹腔引流。虽需观察生命体征和切口情况，但首要措施是体位调整。

2.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨注射后未及时进餐，出现心悸、手抖、出冷汗，最可能的原因是

A.高渗高血糖综合征

B.低血糖反应

C.酮症酸中毒

D.胰岛素过敏

答案：B

解析：胰岛素治疗最常见的不良反应是低血糖，典型表现为心悸、手抖、出汗、饥饿感，未及时进餐是诱因。高渗高血糖综合征多见于2型糖尿病，起病缓慢；酮症酸中毒有深大呼吸、烂苹果味；过敏多表现为注射部位红肿瘙痒。

3.新生儿Apgar评分的5项指标不包括

A.皮肤颜色

B.心率

C.肌张力

D.胎便排出情况

答案：D

解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分10分，胎便排出情况不属于评分内容。

4.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，血气分析示pH7.32，PaCO?68mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

答案：A

解析：pH7.35提示酸中毒，PaCO?45mmHg（正常35-45）提示呼吸性因素为主，HCO??代偿性升高（正常22-27），符合呼吸性酸中毒合并代谢性代偿。

5.静脉输液过程中，患者主诉穿刺部位疼痛，局部肿胀，无回血。最可能的原因是

A.针头斜面紧贴血管壁

B.针头阻塞

C.针头滑出血管外

D.静脉痉挛

答案：C

解析：针头滑出血管外时，液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛，无回血；针头紧贴血管壁可见回血但滴速慢；阻塞时挤压输液管有阻力无回血；痉挛多因冷刺激，局部无肿胀。

6.某早产儿出生体重1500g，出生后6小时出现进行性呼吸困难，呼气性呻吟，最可能的诊断是

A.新生儿肺炎

B.新生儿败血症

C.新生儿肺透明膜病

D.新生儿窒息

答案：C

解析：早产儿（尤其胎龄32周）因肺泡表面活性物质缺乏，易发生肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征），典型表现为出生后2-6小时出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟、三凹征。

7.患者因急性胰腺炎入院，医嘱禁食、胃肠减压。胃肠减压的主要目的是

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐误吸

D.减轻腹胀

答案：B

解析：急性胰腺炎时，禁食可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素分泌，胃肠减压可抽出胃内容物，降低胃内压，减少胰液分泌，从而减轻胰腺负担。

8.某脑出血患者出现“三偏征”，即对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲，病变部位最可能在

A.脑干

B.小脑

C.内囊

D.额叶

答案：C

解析：内囊是运动、感觉、视觉传导束集中通过的区域，内囊出血典型表现为“三偏征”；脑干病变多有交叉性瘫痪；小脑病变以共济失调为主；额叶病变以精神症状和运动障碍为主。

9.患者行破伤风抗毒素（TAT）皮试后，局部皮丘直径1.5cm，周围有伪足，无全身症状。正确的处理是

A.禁用TAT

B.按常规剂量注射

C.分4次脱敏注射

D.减少剂量分次注射

答案：C

解析：TAT皮试阳性（局部皮丘1.0cm，有伪足或痒感）需脱敏注射，方法为将1500UTAT分4次（0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml），每次间隔20分钟，稀释至1ml肌内注射。

10.患者因甲状腺功能亢进症（甲亢）行甲状腺大部切除术，术后出现声音嘶哑，最可能的原因是

A.喉上神经外支损伤

B.喉上神经内支损伤

C.喉返神经损伤

D.甲状旁腺损伤

答案：C

解析：喉返神经损伤可导致声音嘶哑（单侧）或失声（双侧）；喉上神经外支损伤引起音调降低，内支损伤引起饮水呛咳；甲状旁腺损伤导致低钙抽搐。

11.某老年患者因尿路感染服用复方磺胺甲噁唑，护士应指导其

A.服药后立即卧床休息

B.用药期间限制饮水

C.服药后多吃酸性食物

D.用药后需大量饮水

答案：D

解析：磺胺类药