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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生

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非老年糖尿病周围神经病变患者前庭及平衡功能分析

李景香吴泽斌屈丽媛曹瑛孟敏

南方医科大学南方医院，广东广州510515

摘要：目的分析18-65岁糖尿病周围神经病变（diabeticperipheralneuropathy，DPN）患者前庭与平衡功能

特点，比较不同程度神经病变患者之间的前庭功能差异。方法纳入2021年1月至2022年9月在南方医院内分

泌代谢科就诊的59名18-65岁2型糖尿病患者作为研究对象，收集患者相关资料进行前庭与平衡功能评估，分

析其特点，按TCSS评分将糖尿病周围神经病变患者分为糖尿病（diabetesmellitus，DM）无DPN（DM组14

例）、轻度DPN（DN1组19例）、中度DPN（DN2组21例）和重度DPN（DN3组5例）。比较各组一般资料、前

庭功能与步态检查检查之间的差异。结果①糖尿病周围神经病变患者前庭功能检查总异常率为40.0%（18/45），

其中各组的异常率分别为DM组14.3%（2/14），DN1组15.8%（3/19），DN2组57.1%（12/21），DN3组60.0%

（3/5），DN1组和DN2组前庭检查发现差异有统计学意义（P＜0.008）。②在步态实验的闭目Romberg实验中，

随着神经病变严重程度发现LNG更长，LNG/T更大，差异在各组间有统计学意义（P＜0.05）；在步态强化

Romberg实验中总跌倒率为64.4%（29/45），且随着神经病变严重程度进展，SSKG不断增大，跌倒发生率越高，

差异均有统计学意义（P＜0.05）。③无前庭症状的糖尿病患者组分析，前庭功能总异常率为30.6%（15/49），

中重度DPN患者前庭功能异常率（57.9%（11/19））与无/轻度DPN患者前庭功能异常率（13.3%（4/30））

差异具有统计学意义（P0.05）。结论非老年糖尿病周围神经病变患者前庭及平衡功能下降且随神经病变进展

而加重。对DPN患者需要提高对亚临床前庭功能损害的关注。

关键词：糖尿病周围神经病变；前庭功能；平衡功能；亚临床前庭功能损害

中图分类号：R587

0引言群体上，且跌倒相关最常见的危险因素之一是平衡能

[7]

力受损。故本文对非老年DM患者的前庭及平衡功

糖尿病神经病变是常见的糖尿病最常见的慢性并

能进行分析。

[1]

发症，约50%的糖尿病患者会发生神经病变，最常

人体维持平衡主要依靠前庭、视觉及本体感觉3

见的是远端对称性多发性神经病，称之为DPN。DPN

个系统的相互协调来完成,其中前庭系统最为重要。

[2]

患者存在外周感觉受损和本体感觉受损，表现为静

前庭感受器是特殊分化的感受器，主司感知头位及其

态站立时的姿势摇摆增加对姿势，转变的反应变慢肌

变化。目前已知糖尿病周围神经病变患者本体感觉受

肉萎缩导致肌肉力量下降，步态模式存在明显改变等

损可导致平衡功能下降，但糖尿病未发生周围神经病

[3]，这使得DPN患者平衡功能下降，成为糖尿病跌倒