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重大疾病终身保险条款范本

第一条保险合同构成

第二条投保范围

凡年满18周岁至60周岁，身体健康，能正常工作或劳动的公民，均可作为被保险人参加本保险。投保人应对被保险人具有保险利益，否则本合同无效。

第三条保险责任

在本合同有效期内，保险人承担下列保险责任：

（一）重大疾病保险金

被保险人经医院专科医生确诊初次患本合同所约定的重大疾病，且该疾病符合本合同约定的重大疾病定义，保险人按基本保险金额给付重大疾病保险金，本合同终止。

（二）身故保险金

被保险人身故，保险人按基本保险金额给付身故保险金，本合同终止。

（三）全残保险金

被保险人全残，保险人按基本保险金额给付全残保险金，本合同终止。

第四条责任免除

因下列情形之一导致被保险人发生重大疾病、身故或全残的，保险人不承担给付保险金的责任：

（一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（二）被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

（三）被保险人自本合同成立或者合同效力恢复之日起二年内自杀，但自杀时为无民事行为能力人的除外；

（四）被保险人主动吸食或注射；

（五）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；

（六）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

（七）核爆炸、核辐射或核污染；

（八）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病（但输血导致的感染和器官移植导致的感染除外）；

（九）遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常。

发生上述情形导致被保险人身故或全残的，本合同终止，保险人向投保人退还本合同的现金价值。

第五条保险金额和保险费

（一）基本保险金额

本合同的基本保险金额由投保人在投保时与保险人约定，并在保险单上载明。若该金额发生变更，则以变更后的金额为准。

（二）保险费

1.本合同的保险费采用均衡费率，投保人应按照本合同约定向保险人支付保险费。

2.保险费的支付方式分为趸交、年交、半年交、季交和月交五种，由投保人在投保时选择，并在保险单上载明。

3.投保人选择分期支付保险费的，应当在合同约定的交费日期之前或当日支付当期保险费。投保人超过约定交费日期六十日未支付当期保险费的，本合同效力中止。

第六条保险期间

本合同的保险期间为终身，自保险人同意承保、收取首期保险费并签发保险单的次日零时起，至被保险人身故时止。

第七条保险金申请

（一）重大疾病保险金申请

1.申请人应填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：

（1）保险合同；

（2）申请人的有效身份证件；

（3）医院出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书；

（4）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。

2.保险人收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料后，应当在五日内作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定。

（二）身故保险金申请

1.申请人应填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：

（1）保险合同；

（2）申请人的有效身份证件；

（4）如被保险人为宣告死亡，申请人须提供法院出具的宣告死亡证明文件；

（5）被保险人的户籍注销证明；

（6）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。

（三）全残保险金申请

1.申请人应填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：

（1）保险合同；

（2）申请人的有效身份证件；

（3）由司法鉴定机构或其他有资质的鉴定机构出具的被保险人全残鉴定书；

（4）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。

第八条保险金给付

（一）保险人在收到保险金给付申请书及有关证明和资料后，对确定属于保险责任的，在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后十日内，履行给付保险金义务。

（二）保险人对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向申请人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

（三）保险人自收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起六十日内，对属于保险责任而给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。

第九条合同解除与效力中止

（一）投保人解除合同的处理

投保人于本合同成立后，可以书面通知要求解除本合同。投保人要求解除合同时，应提供下列证明和资料：

1.保险合同；

2.解除合同申请书；

3.投保人的有效身份证件。

保险人自收到解除合同申请书及上述证明和资料之日起三十日内，按照合同约定退还保险单的现金价值。

（二）效力中止

投保人超过约定交费日期六十日未支付当期保险费的，本合同效力中止。在本合同效力中止期间，保险人不承担保险责任。

（三）效力恢复

本合同效力中止后二年内，投保人可以申请恢复合同效