2025年甘肃住院医师规范化培训考试（儿科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年甘肃住院医师规范化培训考试（儿科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿出生后24小时内出现皮肤黄疸，胆红素水平最高的是（）

A.母乳性黄疸

B.病理性黄疸

C.换血后黄疸

D.母体胆红素转移

A.生理性黄疸（胆红素＜12.9mg/dL）

B.病理性黄疸（胆红素＞12.9mg/dL）

C.换血后黄疸（胆红素水平骤降）

D.母体胆红素转移（胆红素水平持续升高）

【参考答案】B

【解析】病理性黄疸胆红素水平显著高于生理性黄疸（＞12.9mg/dL），且可能伴随贫血、肝脾肿大等表现。选项D的母体胆红素转移属于生理性黄疸范畴，C选项换血后黄疸会降低胆红素水平，A选项为生理性黄疸的典型特征。

2、儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的化疗方案中，下列药物属于烷化剂的是（）

A.环磷酰胺

B.长新碱

C.羟基脲

D.阿糖胞苷

A.环磷酰胺（烷化剂）

B.长春新碱（植物碱类）

C.羟基脲（抗代谢药）

D.阿糖胞苷（抗代谢药）

【参考答案】A

【解析】烷化剂通过烷基化DNA破坏肿瘤细胞，环磷酰胺是典型代表。长春新属植物碱类，抑制微管蛋白合成；羟基脲和甲氨蝶呤为抗代谢药，干扰DNA合成。

3、5岁儿童接种麻疹疫苗后出现高热、皮疹伴脑膜刺激征，最可能的诊断是（）

A.顿挫型麻疹

B疫苗相关急性脑炎（VAE）

C.疫苗衍生麻疹病毒感染

D.接触性麻疹

A.顿挫型麻疹（症状轻微）

B.VAE（脑炎风险升高）

C.病毒变异感染（需实验室确诊）

D.外源性感染（接触后2-4天发病）

【参考答案】B

【解析】VAE多发生在接种后7-28天，表现为无菌性脑膜炎或脑炎，脑脊液细胞数正常。顿挫型麻疹（A）症状轻微，D选项不符合接触后时间窗。

4、足月新生儿出生后首次排便的时间是（）

A.24小时内

B.48小时内

C.1周内

D.2周内

A.24小时内（正常）

B.48小时（延迟）

C1周内（母乳性腹泻）

D.2内（病理因素）

【参考答案】A

【解析】正常新生儿出生后12-48小时排便，24小时内可见胎便（墨绿色）。48小时未排便或1周后无规律排便需排查巨结肠等疾病。

5、儿童急性肾小球肾炎的典型临床表现不包括（）

A.血尿（尿常规RBC＞5个/HP）

B.高血压（Scr正常）

C.蛋白尿（尿蛋白+～++）

D.水肿（眼睑及双下肢）

A.血尿（特征性表现）

B.高血压（Scr正常）

C.蛋白尿（＜1g/24h）

D.水肿（非凹陷性）

【参考答案】C

【解析】典型表现为血尿（A）、高血压（B）、水肿（D），尿蛋白通常＜1g/24h（C错误）。

6、早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的主要病理基础是（）

A.胎肺表面活性物质缺乏

B.胎盘早剥

C.缺氧性脑病

D.败血症

A.胎肺表面活性物质不足（肺不张）

B.胎盘早剥（胎儿贫血）

C.缺性脑病（后遗症）

D.败血症（感染性休克）

【参考答案】A

【解析】RDS是早产儿因肺表面活性物质缺乏导致肺不张，需及时使用肺表面活性物质替代治疗。

7、儿童癫痫持续状态的首选药物是（）

A苯巴比妥钠

B.丙戊酸钠

C.氯硝西泮

D.乙琥胺

A.苯巴比妥钠（静脉注射负荷量）

B.丙戊酸钠（口服维持）

C.氯硝西泮（肌注急救）

D.乙琥胺（儿童首选）

【参考答案】A

【解析】癫痫持续状态需快速控制发作，苯巴比妥静脉注射是标准方案。氯硝西泮（C）用于肌注急救，丙戊酸钠（B）用于长期。

8、幼儿园儿童意外烫伤后，正确的急救措施是（）

A.立即饮用牛奶缓解疼痛

B.用冰块冷敷烫伤部位

C.清水冲洗15分钟后覆盖无菌纱布

D.外用牙膏涂抹促进愈合

A.牛奶（加重损伤）

B.冰块（冻伤风险）

C.冲洗+纱布（标准处理）

D.牙膏（感染风险）

【参考答案】C

【解析】烫伤后应立即用流动清水冲洗15分钟（C正确），覆盖无菌纱布。冰块（B）和牙膏（D）会加重损伤，牛奶（A）无益且可能创面。

9、轮状病毒腹泻的流行季节是（）

A.冬春季（12月-次年3月）

B.夏秋季（6-9月）

C.全年均可发生

D.暴雨季节

A.冬春季（高发期）

B.夏秋季（诺如病毒为主）

C.全年（北方多见）

D.暴雨（环境因素）

【参考答案】A

【解析】轮状病毒腹泻北方高发于冬春季（A），南方夏秋季多见诺如病毒。全年均可发生但北方更显著（C不精准）。

10、儿童预防接种后出现局部红肿热痛，应首先考虑（）

A.过