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医院短缺药管理制度(一)

一、总则

（一）目的

为了有效应对医院药品短缺问题，保障临床用药需求，确保医疗质量和患者安全，特制定本医院短缺药管理制度。

（二）适用范围

本制度适用于医院内所有涉及药品采购、储存、使用和管理的部门及人员。

（三）定义

短缺药是指在一定时期内，由于各种原因导致市场供应不足，医院无法正常获取的药品。这些药品通常是临床治疗必需、不可替代且供应不稳定的药品。

二、组织与职责

（一）短缺药管理小组

成立由医院分管领导任组长，药剂科、医务科、临床科室、采购部门等相关人员组成的短缺药管理小组。管理小组的主要职责包括：

1.制定和修订短缺药管理制度和应急预案。

2.定期召开会议，分析药品短缺形势，研究解决短缺药供应问题的措施。

3.协调医院各部门之间的工作，确保短缺药管理工作的顺利开展。

4.对短缺药的采购、储备、使用等情况进行监督和评估。

（二）药剂科

1.负责药品的采购、储存和供应管理工作。

2.建立短缺药信息监测系统，及时收集、整理和分析短缺药的相关信息。

3.制定短缺药的采购计划和储备方案，与供应商保持密切联系，确保短缺药的及时供应。

4.对短缺药的使用情况进行监测和分析，为临床合理用药提供指导。

（三）医务科

1.组织临床科室开展短缺药的评估和替代方案的制定工作。

2.协调临床科室之间的用药需求，避免因药品短缺导致的医疗纠纷。

3.对临床科室使用短缺药的情况进行监督和管理，确保合理用药。

（四）临床科室

1.及时向药剂科反馈临床用药需求和短缺药的使用情况。

2.参与短缺药的评估和替代方案的制定工作，根据患者病情合理选择用药。

3.对使用短缺药的患者进行密切观察和监测，及时处理可能出现的不良反应。

（五）采购部门

1.负责与药品供应商的沟通和协调工作，及时了解药品供应情况。

2.根据药剂科的采购计划，及时采购短缺药，并确保药品的质量和安全。

3.建立供应商评估机制，对供应商的供应能力和信誉进行评估，选择优质的供应商。

三、短缺药信息监测与预警

（一）信息监测

1.药剂科应建立短缺药信息监测系统，通过多种渠道收集短缺药的相关信息，包括药品生产企业、供应商、行业协会、政府部门等发布的信息。

2.临床科室应及时向药剂科反馈临床用药过程中发现的短缺药情况，包括药品名称、规格、短缺时间、短缺原因等。

3.采购部门应定期与药品供应商沟通，了解药品供应情况，及时掌握短缺药的动态信息。

（二）信息分析与评估

1.药剂科应定期对收集到的短缺药信息进行分析和评估，判断短缺药的短缺程度和影响范围。

2.短缺药管理小组应根据药剂科的分析评估结果，对短缺药的供应形势进行综合判断，制定相应的应对措施。

（三）预警机制

1.根据短缺药的短缺程度和影响范围，建立三级预警机制：

一级预警：药品供应严重短缺，可能影响临床治疗的正常进行。此时，短缺药管理小组应立即启动应急预案，采取紧急措施确保药品供应。

二级预警：药品供应出现明显短缺，可能导致部分临床科室用药紧张。此时，药剂科应加大采购力度，协调供应商增加供应，并通知临床科室合理安排用药。

三级预警：药品供应出现潜在短缺风险。此时，药剂科应密切关注药品供应情况，与供应商沟通协商，提前做好采购准备。

2.当出现短缺药预警情况时，药剂科应及时向短缺药管理小组报告，并通知相关部门和临床科室。

四、短缺药采购管理

（一）采购计划制定

1.药剂科应根据临床用药需求、短缺药信息监测情况和药品库存情况，制定短缺药的采购计划。采购计划应包括药品名称、规格、数量、采购时间等内容。

2.采购计划应经短缺药管理小组审核批准后执行。

（二）供应商选择

1.采购部门应根据供应商的供应能力、信誉、质量保证等因素，选择优质的药品供应商。

2.与供应商签订采购合同，明确双方的权利和义务，确保药品的质量和供应稳定性。

（三）紧急采购

1.当出现药品短缺紧急情况时，采购部门应立即启动紧急采购程序，通过多种渠道寻找药品货源，确保药品的及时供应。

2.紧急采购的药品应严格按照相关规定进行验收和检验，确保药品质量安全。

（四）采购价格管理

1.采购部门应与供应商协商确定合理的采购价格，避免因价格因素影响药品的供应。

2.对短缺药的采购价格进行监控和分析，及时发现价格异常波动情况，并采取相应的措施。

五、短缺药储备管理

（一）储备原则

1.以临床必需、不可替代的药品为储备重点，优先储备急救药品、特殊药品和常用药品。

2.根据医院的实际情况和药品短缺风险，合理确定储备品种和数量。

3.定期对储备药品进行盘点和检查，确保药品质量和有效期。

（二）储备方案制定

1.药剂科应根据短缺药的短缺情况和临床用药需求，制定短缺药的储备方案。储备方案应包括储备品种、储备数量、储备地点