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(2025)新入职员工院感知识培训(3篇)
第一篇
新入职员工来到医院,肩负着救死扶伤的神圣使命。医院感染管理作为医疗质量和患者安全的重要保障,对于每一位新员工而言都是必须掌握的关键知识。
医院感染,即医院获得性感染,指患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。了解医院感染的定义,是新员工踏入医院工作的第一步。
医院感染的形成需要具备感染源、传播途径和易感人群三个要素。感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所,包括已感染的患者、带菌者、环境储源等。已感染的患者是最重要的感染源,其体内有大量病原体生长繁殖,并可随着各种途径排出体外。带菌者虽然本身没有症状,但可携带病原体并传播给他人。环境储源如污染的医疗器械、水、空气等也可能成为感染源。
传播途径是指病原体从感染源传播到易感人群的途径,主要有接触传播、空气传播、飞沫传播等。接触传播又分为直接接触传播和间接接触传播。直接接触传播是指病原体从感染源直接传播到易感者合适的侵入门户,如母婴间疱疹病毒、沙眼衣原体等的传播。间接接触传播是指易感者通过接触了被病原体污染的物品而造成的传播,如医护人员的手、医疗器械等。空气传播是指带有病原微生物的微粒子(≤5μm)通过空气流动导致的疾病传播,如结核杆菌、麻疹病毒等可通过空气传播。飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核(>5μm)在空气中短距离(1m内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播,如流感病毒、新冠病毒等在近距离接触时可通过飞沫传播。
易感人群是指对某种病原体缺乏免疫力而易感染的人群。医院内的易感人群主要包括老年人、婴幼儿、患有各种基础疾病的患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等。这些人群由于身体抵抗力较弱,容易受到病原体的侵袭而发生感染。
为了有效预防和控制医院感染,新员工需要掌握一系列的预防控制措施。
手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的方法。洗手是指用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。新员工要严格按照六步洗手法洗手,即掌心相对,手指并拢,相互揉搓;手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者的血液、体液、分泌物后等情况下都要及时洗手或进行手消毒。
医院环境的清洁与消毒也是预防医院感染的重要措施。医院的环境表面包括地面、墙面、桌面、床栏等,应定期进行清洁和消毒。一般情况下,采用湿式清洁,每天至少进行一次。当受到污染时,应及时进行消毒处理。消毒方法可根据污染的程度和病原体的种类选择合适的消毒剂,如含氯消毒剂、过氧乙酸等。医疗器械的消毒与灭菌也至关重要。进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌处理;接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒处理。如手术器械、注射器等必须进行灭菌处理,而血压计袖带、听诊器等可进行定期消毒。
隔离技术是预防医院感染传播的重要手段。根据传播途径的不同,可分为接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。接触隔离适用于经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染等的患者。在实施接触隔离时,应将患者安置在单人病房,如条件不允许,可将感染相同病原体的患者安置在同一病房。医护人员进入病房时应戴手套、穿隔离衣,接触患者前后要进行手卫生。空气隔离适用于经空气传播疾病如肺结核、水痘等的患者。患者应安置在负压病房,病房的空气应直接排到室外。医护人员进入病房时应戴医用防护口罩。飞沫隔离适用于经飞沫传播疾病如流感、百日咳等的患者。患者可安置在单人病房或同一病原体感染的患者同室安置。医护人员进入病房时应戴外科口罩。
抗菌药物的合理使用对于预防和控制医院感染也非常重要。抗菌药物的不合理使用会导致细菌耐药性的产生,增加医院感染的治疗难度。新员工要掌握抗菌药物的使用原则,严格掌握抗菌药物的适应证,避免无指征用药。在使用抗菌药物时,应根据患者的病情、病原菌种类及抗菌药物特点选择合适的抗菌药物,并严格按照规定的剂量、疗程使用。同时,要注意观察患者的用药反应,及时调整治疗方案。
医院感染监测是医院感染管理的重要组成部分。通过监测可以及时发现医院感染的流行趋势,采取有效的防控措施。医院感染监测包括病例监测、环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测等。病例监测是指
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