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医学影像技术操作流程规范

一、总则

医学影像技术操作是临床诊断与治疗中不可或缺的关键环节，其规范化实施直接关系到影像诊断的准确性、患者的医疗安全以及检查的有效性。本规范旨在为医学影像技术人员提供一套科学、系统、安全的操作指引，以确保影像检查工作的质量，最大限度地减少风险，并提升患者就医体验。本规范适用于各级医疗机构从事医学影像技术操作的专业人员，涵盖常规X线、CT、磁共振（MRI）、超声、核医学等主要影像检查技术。所有操作人员必须严格遵守本规范，并结合各单位具体设备条件与临床需求，灵活运用，确保操作的标准化与个体化统一。

二、人员资质与职责

1.资质要求：影像技术操作人员必须具备相应的专业学历背景，持有国家相关部门颁发的执业资格证书，并经过严格的岗位培训与考核，熟悉所操作设备的性能、原理及操作规程。

2.岗位职责：技术人员应明确自身职责，包括但不限于：检查前的患者评估与沟通、设备的日常检查与调试、检查过程中的技术操作、图像质量控制、患者辐射防护（如适用）、以及检查后的数据处理与归档等。同时，需具备应急处理能力，能妥善应对检查过程中可能出现的突发状况。

3.职业道德：应恪守职业道德，尊重患者隐私，保护患者权益，对待患者一视同仁，提供专业、友善的服务。

三、核心原则与通用要求

1.患者为中心：始终将患者安全与舒适放在首位，关注患者的生理与心理需求，提供人性化服务。

2.安全第一：严格遵守各项安全操作规程，特别是涉及电离辐射、对比剂使用等检查项目，必须严格执行防护措施，评估并规避风险。

3.质量为本：以获取高质量、符合诊断要求的影像为目标，严格控制操作的各个环节，确保图像的清晰度、对比度、分辨率及完整性。

4.知情同意：在进行每项检查前，需向患者或其家属详细解释检查目的、过程、可能的风险与获益、替代方案（如适用），并获取其明确的知情同意。对于特殊检查或有创检查，需履行书面知情同意手续。

5.辐射防护：对于电离辐射类影像检查，必须遵循“实践正当化、防护最优化、剂量限值”的基本原则，对患者、自身及其他人员采取有效的防护措施，尽可能降低辐射剂量。

6.感染控制：严格执行医院感染管理的各项规定，做好手卫生、设备与环境消毒、医疗废物处理等工作，预防交叉感染。

7.设备维护：熟悉所操作设备的日常维护与保养要求，配合工程技术人员进行定期检修，确保设备处于良好运行状态。

四、检查前准备与评估

1.申请单审核：接收检查申请单后，仔细核对患者基本信息（姓名、性别、年龄等）、检查部位、目的及临床病史。如有信息不清、申请部位与临床需求不符或缺乏必要的临床资料，应及时与申请医师沟通确认或请其补充。

2.患者信息核对与登记：患者到达后，再次核对其身份信息，确保无误。准确录入或调取患者信息至影像信息系统（PACS/RIS）。

3.患者评估与沟通：

*病史采集与评估：简要询问患者相关病史，特别是有无过敏史（尤其是对比剂过敏史）、严重心肝肾疾病、甲状腺功能亢进、妊娠或哺乳期等情况。对于儿童、老年患者、意识障碍或行动不便者，需评估其配合程度及是否需要特殊辅助。

*解释与沟通：向患者清晰解释检查流程、大致所需时间、检查过程中的注意事项（如屏气要求）、可能的感受及配合要点。耐心解答患者疑问，缓解其紧张情绪。

*去除异物：嘱咐并协助患者去除检查部位及邻近区域可能影响图像质量的衣物、饰品、金属物品等。

4.特殊准备：根据不同检查类型，做好相应的特殊准备工作。例如：

*某些腹部检查需空腹或口服对比剂；

*增强检查前需确认患者空腹状态，建立静脉通路，并准备好急救药品与设备；

*MRI检查需严格筛查患者及陪同人员体内是否有金属植入物或其他MRI禁忌症。

5.知情同意书签署：对于有创检查、使用对比剂的检查或可能存在一定风险的检查项目，在充分沟通后，指导患者或其授权家属签署知情同意书，并妥善保管。

五、检查中技术操作与图像采集

1.设备准备：

*开机前检查设备电源、线缆连接是否正常，环境是否符合设备运行要求。

*按照设备操作规程进行开机、预热及自检，确保设备各项功能参数正常。

*根据检查类型和部位，选择合适的检查协议或序列，并根据患者具体情况进行个体化调整。

2.患者摆位与防护：

*引导患者进入检查室，协助其在检查床上取正确、舒适的体位，确保检查部位准确、固定良好，减少运动伪影。

*对患者非检查部位，特别是敏感器官（如甲状腺、性腺、晶状体等），应根据需要使用适当的防护用品。

*对于无法自主配合的患者（如婴幼儿、躁动患者），在征得医师同意并采取必要的镇静或制动措施后，方可进行检查。

3.参数设置与图像采集：

*根据患者体型、检查部位及临床需