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2025年护理资格考试练习题及解析及答案
一、单项选择题(共30题,每题1分)
1.某患者因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后第2天主诉切口疼痛,体温38.5℃,护士查体见切口红肿,有少量渗液。此时最可能的护理问题是
A.体温过高与手术创伤有关
B.急性疼痛与切口炎症反应有关
C.潜在并发症:切口感染
D.体液不足与渗液丢失有关
解析:术后2天体温38.5℃伴切口红肿渗液,符合切口感染的早期表现。此时护理问题应优先识别现存的主要问题,患者主诉疼痛且切口红肿提示炎症反应导致疼痛,故正确选项为B。A选项体温过高虽存在,但题干中疼痛是患者主诉的主要不适;C为潜在并发症,但此时已有感染迹象,应归为现存问题;D无体液不足依据。
答案:B
2.为昏迷患者进行口腔护理时,错误的操作是
A.头偏向一侧
B.用压舌板轻轻撑开颊部
C.棉球湿度以不滴水为宜
D.擦洗后协助患者漱口
解析:昏迷患者吞咽反射减弱或消失,漱口可能导致误吸,因此禁止漱口。其他选项均为正确操作:头偏向一侧防止分泌物误吸,压舌板协助开口,棉球过湿易致误吸。
答案:D
3.患者输注青霉素过程中突然出现呼吸困难、面色苍白、血压80/50mmHg,首要的处理措施是
A.立即停止输液
B.皮下注射肾上腺素0.5mg
C.给予氧气吸入
D.静脉注射地塞米松
解析:青霉素过敏导致过敏性休克时,首要措施是立即停止过敏原接触(即停止输液),然后开放气道、使用肾上腺素等。但根据急救流程,停止输液是第一步,可阻断过敏原继续进入体内。
答案:A
4.某早产儿出生体重1500g,出生后6小时出现呼吸急促、呻吟、三凹征,血气分析示PaO?50mmHg,PaCO?60mmHg。最可能的诊断是
A.新生儿肺炎
B.新生儿肺透明膜病
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
解析:早产儿(尤其是胎龄32周)因肺表面活性物质缺乏,易发生肺透明膜病(新生儿呼吸窘迫综合征),典型表现为出生后6小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、三凹征,血气示低氧血症和高碳酸血症。
答案:B
5.患者因慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作入院,动脉血气分析示pH7.30,PaCO?70mmHg,PaO?55mmHg,HCO??32mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
解析:pH7.35为酸中毒,PaCO?45mmHg提示呼吸性因素(CO?潴留),HCO??24mmol/L为代偿性升高(慢性呼吸性酸中毒时肾脏代偿),故为单纯呼吸性酸中毒。
答案:B
6.压疮淤血红润期的典型表现是
A.局部皮肤出现水疱
B.皮下组织坏死
C.表皮破损,有渗液
D.局部皮肤红、肿、热、痛
解析:淤血红润期为压疮Ⅰ期,表现为局部皮肤完整,出现指压不褪色的红斑,伴红、肿、热、痛或麻木;水疱形成属Ⅱ期,皮下坏死属Ⅲ期,全层皮肤缺损属Ⅳ期。
答案:D
7.为尿潴留患者导尿时,首次放尿量不应超过
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
解析:大量放尿可使腹腔内压急剧下降,血液大量滞留在腹腔血管内,导致血压下降而虚脱;同时膀胱内压突然降低,可引起膀胱黏膜急剧充血,发生血尿。因此首次放尿不超过1000ml。
答案:C
8.患者行甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑,最可能损伤的神经是
A.喉上神经内支
B.喉上神经外支
C.单侧喉返神经
D.双侧喉返神经
解析:喉返神经损伤单侧表现为声音嘶哑,双侧可致失音或严重呼吸困难;喉上神经内支损伤出现饮水呛咳,外支损伤出现音调降低。
答案:C
9.某糖尿病患者空腹血糖12mmol/L,护士指导其运动时应避免的时间段是
A.餐后1小时
B.餐后2小时
C.空腹时
D.晚餐后1小时
解析:空腹时血糖较低,运动易诱发低血糖,因此糖尿病患者应避免空腹运动,建议餐后1-2小时运动,此时血糖较高,不易发生低血糖。
答案:C
10.新生儿Apgar评分的五项指标不包括
A.心率
B.呼吸
C.肌张力
D.体重
解析:Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项,每项0-2分,总分10分。体重不属于评分指标。
答案:D
二、多项选择题(共10题,每题2分)
1.高热患者的护理措施包括
A.每4小时测量体温1次
B.体温超过39℃时给予乙
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