中医医案——股骨头缺血性坏死（Ⅰ期）.docxVIP

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

骨蚀灵胶囊、骨增灵注射液

治疗肝肾亏虚，气滞血瘀型股骨头坏死

病案：董某，男，24岁，1994年12月23日。

主诉：左髋部疼痛加重4天。

病史：患者于4天前，无明显诱因突发左侧髋部疼痛较重，明显影响行走劳动，遂就诊于哈医大二院，给予ECT检查，定诊为“左侧股骨头缺血性坏死”，拟行手术治疗，患者因恐惧手术而来我处求治。

初诊：患者表情痛苦，步入病室，跛行步态。舌质暗红，苔白腻，脉沉迟。左腹股沟压痛（+），左髋前屈压痛（+），左髋关节被动活动受限，以外展和内旋为主，屈120°，伸0°，外展40°，内收35°，外旋15°，内旋10°。无大转子上移征，“4”字试验（+），直腿抬高试验（-）。

辅助检查：自带X线片示：左股骨头未见明显密度改变，无半月征，髋关节间隙正常，无增生性改变。自带ECT片示：左侧股骨头缺血性坏死。

西医诊断：左侧股骨头缺血性坏死（Ⅰ期）

中医诊断：骨蚀症

辨证审机：肝肾亏虚，气滞血瘀。

治法：滋补肝肾，活血化瘀，祛风散寒，温通经络。

方药：骨蚀灵。每次5粒，日三次口服。骨增灵5ml＋2％利多卡因2ml。隔日1次，关节内封闭。

二诊：12月30日。患者疼痛明显减轻，活动较前自如，查体左髋前区疼痛明显减轻，目前治疗有效。

骨蚀灵。每次5粒，日三次口服。骨增灵5ml＋2％利多卡因2ml。隔日1次，关节内封闭。

三诊：1995年1月6日。患者疼痛较前明显减轻，无皮疹、腰痛等不适症状，患髋活动较前改善。

骨蚀灵。每次5粒，日三次口服。骨增灵5ml＋2％利多卡因2ml。隔日1次，关节内封闭。

四诊：1月13日。疼痛明显减轻，活动亦明显改善，按Baltimore，髋关节内功能评定，打分为72分，较治疗前明显改善，有明显效果。

骨蚀灵。每次5粒，日三次口服。骨增灵5ml＋2％利多卡因2ml隔日1次，关节内封闭。

五诊：1月20日。给予骨蚀灵全身用药，配合骨增灵患髋封闭治疗，用药已近一个月，现左髋无明显疼痛，活动已恢复，无跛行，病情明显好转。

骨蚀灵每次5粒，日三次口服。定期随诊、3个月复查ECT。避风寒，少负重。

按语骨蚀灵、骨增灵为自拟经验方。骨蚀灵用于股骨头骨蚀（缺血性坏死），儿童骨骺炎，骨折等。血竭、三七、乳香、儿茶、苏木、红花、香附、白芍、当归、土虫等粉碎成细粉，过筛，混匀，装胶囊，每粒装0.3g。大量活血药，以行气活血，舒通脉络，祛瘀生新，更新生骨。血竭、三七、乳香、儿茶、苏木、红花、香附活血散瘀，止痛，其中乳香行气通径作用强；当归、白芍补血活血；土虫破瘀血，续筋骨。骨增灵注射液，关节内给药可直接作用于股骨头和髋白表面关节软骨促其再生，直接作用于滑膜消炎止痛。另外，可通过滑膜消肿而缓解对滑膜下血管的压迫而改善血运。延胡索和另外两种中药，各味中药经浸泡浓缩提炼精制而成无菌水针剂，每支5ml。理气活血止痛、舒筋通络，具有止痛、消炎和促进退变关节软骨再生的作用。

本医案摘自《黑龙江省名中医医案精选》，P513-514，邓福树医案。

邓福树（1936-2002），我国著名中医骨伤专家。黑龙江省第一批名中医、中医骨科学术带头人、享受国务院特殊津贴。曾任黑龙江中医药大学附属第一医院副院长、教授、博士生导师。擅治骨伤科疾病。