中医医案——颈椎病（二）.docxVIP

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

运用颈椎侧屈复位手法治疗颈椎病

病案：王某，女，29岁，2015年8月27日。

主诉：项强，后头及上背疼2个月，头晕。

病史：曾在绥芬河某医院拔罐、针灸两个月，效果不明显。自感转头受限，自耳后枕部向后头、头顶放散。上背两肩胛间疼痛，转头时头晕加剧，在办公室常俯首用电脑工作。

初诊：颈部左右转、后伸均受限，第二颈椎棘突偏左，第六颈椎棘突偏左，偏歪棘突旁压痛明显。切其寸口脉：右寸长，左寸短。其颈部左右转动时有摩擦声响。

西医诊断：颈椎病（有CT片证实）

中医诊断：颈椎小关节错缝

治疗：首先整复下位（颈六）偏歪棘突。颈六棘突偏左，相对颈七偏右，此时令患者以后仰头至最大角度，用侧屈颈整复手法，令其颈部放松的刹那间，作侧推头抵偏歪颈椎两手相向少用寸力即可听到复位响声，同时医生手下感到复位时有微小松动，再查偏歪棘突已归正，此时颈强、背疼、头晕立即减轻。第二颈椎复位用旋转颈椎法矫正，矫正后，头痛立即减轻。矫正颈椎棘突偏歪后，脉象立即平复，不再现长短不齐。

嘱：少作颈椎前屈动作，多作后伸颈动作，勿左右摇头，注意睡眠时枕勿高勿低，以舒适为度。要把颈椎曲度垫出来。

二诊：2015年8月28日。颈二棘突又偏歪，头疼又发。

又用旋转整复法，复位，用针刺取两风池穴（其两寸脉短），百会穴（风穴有鼓动清阳上升作用），头痛即刻消失，仍有背痠。

三诊：2015年8月29日。颈五略有偏歪，仍用侧屈法复位。

四诊：2015年8月30日。后背痠较重，颈部活动后又觉活动颈椎时有摩擦声响，查其颈6又略有偏歪，整复后，响声消失。

嘱患者，尽量少作颈椎左右摆动及摇动（因其小关节错缝时间久，肌肉张力已将小关节固定在错缝位置上，需七天或十四天恢复，若反复错缝，即要延长恢复时间，肌肉张力的恢复须关节位置不错缝才能保证按时恢复）。

五诊：2015年8月31日。症状平稳，颈已无痛，背少有痠感。严格注意颈部活动。少作按摩，针双养老。

六诊：2015年9月1日。基本恢复正常，按摩背。

七诊：2015年9月2日。活动已无响声，颈椎棘突位置复正，头已无痛。结束治疗。

嘱病患：颈部勿一个姿势时间过久。注意多作颈部后伸活动。枕颈不要丝绵作枕心，因为丝棉不能塑形。严格掌握屈颈时间不可过久，屈一段时间必须后伸颈，防止肌肉疲劳。可避免颈椎病再发。

本医案摘自《黑龙江省名中医医案精选》，P516，王选章医案。

王选章，1937年生，毕业于黑龙江中医药大学。曾任黑龙江省第一届推拿学会主任委员，黑龙江中医药大学附属二院副院长等职，黑龙江中医学院推拿科奠基人，黑龙江省名中医之一。在国内首创《形气辨证法》，《皮脉肌筋骨辩证》和《针刺点穴调脉法》。擅治脊柱及肩、肘、膝等关节疾患。