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(新)消毒供应室质量管理制度(2篇)

消毒供应室质量管理制度一

一、人员管理与培训制度

1.人员资质要求

进入消毒供应室工作的人员，应具备护理或相关专业知识，持有护士执业证书。新入职人员需经过专业培训，熟悉消毒供应室的工作流程和质量标准。从事清洗、消毒、灭菌工作的人员，应掌握各类清洗消毒设备及灭菌器的操作技能，了解相关的生物学和化学知识。

2.培训计划制定

根据消毒供应室的工作需求和人员现状，制定年度培训计划。培训内容包括专业理论知识，如消毒灭菌原理、医院感染控制知识等；操作技能培训，如各类器械的清洗、包装方法，灭菌器的操作与维护等。每月组织一次理论知识培训，每季度进行一次操作技能考核。

3.继续教育

鼓励工作人员参加各类学术会议和继续教育课程，了解消毒供应领域的最新技术和理念。每年安排一定比例的人员外出进修学习，进修结束后需在科室进行汇报和分享，将所学知识应用到实际工作中。

二、物品回收管理制度

1.回收流程

使用后的污染物品由各科室专人负责收集，放入专用的密闭回收容器中，并做好标识。回收人员每日定时到各科室收集污染物品，与科室人员进行交接，双方签字确认。回收过程中，要注意防止污染扩散，回收容器应保持密闭状态，避免在运输过程中发生泄漏。

2.回收物品分类

回收的物品按照材质、污染程度和处理方式进行分类。金属器械、玻璃器皿、塑料制品等应分开存放；高度污染、中度污染和轻度污染的物品也应分别放置。对于特殊感染性物品，如朊毒体、气性坏疽、突发不明原因传染病病原体污染的物品，应按照相关规定进行特殊处理。

3.回收物品的初步处理

回收的污染物品应及时送至消毒供应室的去污区进行初步处理。在去污区，工作人员应穿戴好防护用品，先对物品进行冲洗，去除表面的血迹、污渍等，然后进行分类清洗。对于有明显锈迹或污渍的器械，可采用酶清洁剂浸泡等方法进行预处理。

三、清洗消毒管理制度

1.清洗方法选择

根据物品的材质、形状和污染程度选择合适的清洗方法。一般情况下，采用机械清洗为主，手工清洗为辅。对于结构复杂、有管腔的器械，应使用专用的清洗设备进行清洗，确保清洗效果。手工清洗时，应按照冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗的步骤进行操作。

2.清洗剂使用

选择符合国家标准的清洗剂，根据不同的清洗需求选择合适的清洗剂类型，如碱性清洗剂、中性清洗剂、酸性清洗剂等。清洗剂的浓度和使用方法应严格按照产品说明书进行操作，确保清洗效果和物品的使用寿命。

3.消毒方法与监测

清洗后的物品应进行消毒处理，常用的消毒方法有热力消毒、化学消毒等。热力消毒应严格控制温度、时间等参数，确保消毒效果。化学消毒应选择合适的消毒剂，掌握消毒剂的浓度、作用时间和使用范围。定期对消毒效果进行监测，每月进行一次生物监测，每周进行一次化学监测。

四、包装管理制度

1.包装材料选择

包装材料应符合国家标准，具有良好的阻隔性能和机械性能。常用的包装材料有棉布、无纺布、纸塑包装袋等。根据物品的种类、灭菌方式和储存条件选择合适的包装材料。对于需要长期储存的物品，应选择密封性好的包装材料。

2.包装方法

包装时应严格按照操作规程进行操作，确保物品包装严密、整齐。器械应摆放整齐，避免相互碰撞和挤压。包内放置化学指示卡，包外粘贴化学指示胶带，注明物品名称、灭菌日期、失效日期、责任人等信息。

3.包装质量检查

包装完成后，应进行质量检查。检查包装材料是否完好，有无破损、裂缝等；化学指示卡和指示胶带是否变色，变色情况是否符合要求。对于不符合质量要求的包装，应重新进行包装。

五、灭菌管理制度

1.灭菌设备管理

定期对灭菌设备进行维护和保养，建立设备档案，记录设备的使用、维修和保养情况。灭菌设备应定期进行校准和检测，确保设备的性能稳定。操作人员应严格按照操作规程进行操作，每次灭菌前应进行预真空测试、BD测试等，确保灭菌效果。

2.灭菌参数控制

根据物品的种类和灭菌方式，严格控制灭菌参数。如压力蒸汽灭菌应控制温度、压力和时间等参数，环氧乙烷灭菌应控制浓度、温度、湿度和时间等参数。灭菌过程中应实时监测灭菌参数，确保灭菌过程符合要求。

3.灭菌效果监测

定期对灭菌效果进行监测，包括物理监测、化学监测和生物监测。物理监测应每锅进行，化学监测应每包进行，生物监测应每周进行一次。对于植入物等特殊物品，应每批次进行生物监测。监测结果应记录完整，存档备查。

六、储存与发放管理制度

1.储存环境要求

灭菌后的物品应储存在清洁、干燥、通风良好的环境中。储存架应保持清洁，定期进行消毒。物品应分类存放，按照灭菌日期先后顺序摆放，遵循先进先出的原则。储存环境的温度、湿度应符合要求，温度应控制在20℃-24℃，湿度应控制在35%-70%。

2.发放流程

各科室根据工作需要到消毒供应室领取物品，发放人员应与领物