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2025年全国临床护理三基训练指南题库(含答案)

一、基础理论单选题

1.护理伦理中“不伤害原则”的核心要求是？

A.避免身体伤害

B.防止心理伤害

C.权衡利弊后选择最小伤害的方案

D.完全消除所有潜在伤害

答案：C

解析：不伤害原则并非要求完全消除伤害（现实中难以实现），而是强调在医疗护理行为中权衡利弊，选择对患者伤害最小的方案，包括身体、心理及社会层面的综合考量。

2.护理程序中“评估”阶段的关键任务是？

A.确定护理诊断

B.收集全面、准确的患者资料

C.制定护理计划

D.评价护理效果

答案：B

解析：评估是护理程序的第一步，核心是通过观察、询问、查体等方式收集患者生理、心理、社会等多维度资料，为后续诊断、计划提供依据。

3.关于人体体液平衡，正常成人每日无形失水量约为？

A.300-500ml

B.500-800ml

C.800-1000ml

D.1000-1200ml

答案：B

解析：无形失水指呼吸、皮肤蒸发的水分，正常成人每日约500-800ml，发热、环境干燥时会增加。

4.缺氧患者出现“三凹征”提示？

A.中枢性呼吸衰竭

B.周围性呼吸衰竭

C.上呼吸道梗阻

D.下呼吸道梗阻

答案：C

解析：三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）是由于上呼吸道梗阻（如喉头水肿、异物）导致吸气时气道阻力增加，胸腔负压增大所致。

二、基本知识多选题

1.糖尿病患者饮食护理的原则包括？（多选）

A.控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例

B.严格限制所有含糖食物

C.增加高纤维食物摄入

D.规律进餐，避免暴饮暴食

答案：ACD

解析：糖尿病饮食需控制总热量，而非绝对禁糖（可少量摄入低GI糖）；碳水化合物占50%-60%，蛋白质15%-20%，脂肪20%-30%；高纤维食物可延缓糖吸收；规律进餐有助于血糖稳定。

2.急性左心衰竭患者的紧急护理措施包括？（多选）

A.取端坐位，双腿下垂

B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇

C.快速建立静脉通道，遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米）

D.立即给予吗啡镇静（无禁忌证时）

答案：ABCD

解析：端坐位减少回心血量；乙醇湿化可降低肺泡表面张力，改善肺水肿；利尿剂快速减少血容量；吗啡可镇静并减轻心脏负荷，均为急性左心衰的关键护理措施。

3.静脉输液时，预防空气栓塞的措施有？（多选）

A.输液前排尽输液管内空气

B.输液过程中密切观察茂菲氏滴管液面

C.加压输液时专人守护

D.输液完毕及时拔针或更换液体

答案：ABCD

解析：空气栓塞多因输液管内空气未排尽、液体输完未及时处理或加压输液时无人看守导致空气进入静脉。以上措施均能有效预防。

三、基本技能简答题

1.简述无菌技术操作中“无菌物品”的管理要求。

答案：①无菌物品需存放于无菌包或无菌容器中，标识清晰（名称、灭菌日期、有效期）；②无菌包外需标注灭菌日期，有效期通常为7天（未污染、未潮湿时），过期或潮湿需重新灭菌；③取用无菌物品时需使用无菌持物钳，不可跨越无菌区；④无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回原容器；⑤无菌区域应保持清洁，操作前30分钟停止清扫，减少人员走动。

2.简述经鼻/面罩无创正压通气（NIPPV）的护理要点。

答案：①评估患者意识（需清醒合作）、呼吸频率（＜35次/分）、痰液量（少痰或可自行咳出）；②选择合适面罩（鼻罩或口鼻罩），调整松紧度（能容1-2指为宜），避免漏气；③初始参数设置：吸气压力（IPAP）8-12cmH?O，呼气压力（EPAP）4-5cmH?O，逐渐增加至目标值（IPAP12-20cmH?O，EPAP4-8cmH?O）；④监测生命体征、血氧饱和度（SpO?）、血气分析；⑤指导患者闭口用鼻呼吸，避免张口呼吸导致漏气；⑥预防并发症：面部压疮（定期放松面罩、使用减压贴）、胃肠胀气（避免进食后立即通气，必要时留置胃管）、排痰困难（鼓励咳嗽，必要时雾化吸入）。

3.简述静脉采血时“一针见血”的关键操作步骤。

答案：①选择血管：优先肘正中静脉、贵要静脉，避开关节、炎症、瘢痕部位；②扎止血带：距穿刺点上方6-8cm，松紧以能插入1指为宜，时间不超过1分钟；③消毒：以穿刺点为中心，直径≥5cm，待干后穿刺；④穿刺手法：右手持针与皮肤呈15°-30°进针，见回血后沿血管方向再进针0.2-0.3cm固定；⑤采血后：松止血带→拔针→按压穿刺点（3-5分钟，凝血功能异