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2025年全国临床护理三基训练指南题库及答案合集

一、单项选择题

1.正常成人在安静状态下的呼吸频率范围是

A.8-12次/分

B.12-16次/分

C.16-20次/分

D.20-24次/分

答案：C

2.静脉输液过程中，茂菲氏滴管内液面应保持在

A.1/4-1/3

B.1/3-1/2

C.1/2-2/3

D.2/3-3/4

答案：C

3.心肺复苏（CPR）时，成人胸外按压的深度应为

A.2-3cm

B.3-4cm

C.4-5cm

D.5-6cm

答案：D

4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从

A.门齿处放入

B.臼齿处放入

C.尖牙处放入

D.任意位置放入

答案：B

5.糖尿病患者发生低血糖时，意识清醒者应首选的处理措施是

A.静脉注射50%葡萄糖

B.口服15-20g葡萄糖

C.皮下注射胰高血糖素

D.静脉滴注10%葡萄糖

答案：B

6.压疮Ⅱ期（炎性浸润期）的典型表现是

A.局部皮肤红肿热痛

B.表皮水疱形成，基底潮红

C.全层皮肤缺失，可见脂肪

D.组织坏死，有腐肉或焦痂

答案：B

7.留置导尿患者每日尿量少于多少时需警惕肾功能异常

A.400ml

B.600ml

C.800ml

D.1000ml

答案：A

8.测量血压时，袖带过紧会导致测得的血压值

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先高后低

答案：B

9.雾化吸入时，氧气流量应调节为

A.1-2L/min

B.2-4L/min

C.4-6L/min

D.6-8L/min

答案：D

10.术后患者早期下床活动的主要目的是

A.促进伤口愈合

B.预防深静脉血栓

C.减轻疼痛

D.改善食欲

答案：B

二、多项选择题

1.无菌操作原则包括

A.操作前洗手、戴口罩

B.无菌物品与非无菌物品分开放置

C.无菌包潮湿后需重新灭菌

D.无菌持物钳可夹取油纱布

E.操作时手臂不可跨越无菌区

答案：ABCE

2.高热患者的护理措施包括

A.每4小时测量体温1次

B.体温超过39℃时给予冰袋冷敷

C.鼓励每日饮水1500ml以上

D.大量出汗后及时更换衣物

E.常规使用抗生素预防感染

答案：ABCD

3.输血过程中发生溶血反应的典型表现有

A.头部胀痛、四肢麻木

B.黄疸、血红蛋白尿

C.血压升高、心率减慢

D.寒战、高热

E.呼吸困难、意识模糊

答案：ABDE

4.胰岛素注射的注意事项包括

A.注射部位轮换，避免硬结

B.预混胰岛素需摇匀后注射

C.胰岛素笔用后需冷藏保存

D.注射后立即进食，避免低血糖

E.皮下注射时进针角度45°-90°（根据体型调整）

答案：ABDE

5.急性左心衰竭患者的急救护理措施包括

A.取端坐位，双腿下垂

B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇

C.快速静脉注射利尿剂（如呋塞米）

D.立即肌肉注射吗啡镇静

E.监测血氧饱和度及生命体征

答案：ABCE

三、简答题

1.简述静脉炎的分级标准及处理原则。

答案：静脉炎分级（INS标准）：0级无症状；1级穿刺点周围发红，无或伴疼痛；2级穿刺点周围发红伴疼痛，有条索状改变；3级发红、疼痛，条索状改变长度＞2.5cm，有硬结；4级发红、疼痛，条索状改变长度＞2.5cm，有硬结或脓液流出。处理原则：立即拔管，抬高患肢；局部湿热敷（50%硫酸镁或喜疗妥软膏）；合并感染时遵医嘱使用抗生素；避免在患侧肢体再次穿刺。

2.简述鼻饲法的操作要点及注意事项。

答案：操作要点：①评估患者意识、吞咽功能及鼻腔情况；②测量胃管插入长度（前额发际至剑突或耳垂至鼻尖至剑突，约45-55cm）；③插入胃管后确认位置（回抽有胃液、听气过水声、胃管末端置水中无气泡）；④缓慢注入流质饮食（温度38-40℃），每次200ml，间隔2小时以上；⑤注食后用20-30ml温水冲洗胃管。注意事项：昏迷患者取去枕平卧位，头稍后仰，插入15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄；注食前检查胃潴留（残留量＞150ml应暂停）；长期鼻饲者每7天更换胃管（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）。

3.简述胸腔闭式引流的护理要点。

答案：①保持管道密闭：水封瓶长管没入水中3-4cm