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2025年护理学期末考试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/mL（正常0.04ng/mL）。护士首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通道

B.协助患者取平卧位

C.持续高流量吸氧（6-8L/min）

D.准备除颤仪备用

答案：C（急性ST段抬高型心肌梗死急性期需立即给予高流量吸氧改善心肌缺氧，为首要措施）

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，刺激足底无反应，皮肤苍白。该新生儿评分应为：

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B（心率100次/分得1分，呼吸浅慢不规则得1分，肌张力松弛得0分，无反射得0分，皮肤苍白得0分，总计2分？需复核：Apgar评分标准：心率100得2，100得1，无得0；呼吸佳得2，慢弱得1，无得0；肌张力好得2，四肢稍屈得1，松弛得0；反射好得2，皱眉得1，无得0；肤色全身红得2，躯干红得1，全身紫白得0。本题中心率90（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），刺激无反应（0分），皮肤苍白（0分），总计2分？可能题目设置有误，正确应为2分，但选项中无2分则可能我记错标准。实际正确评分应为：心率90次/分得1分，呼吸浅慢不规则得1分，肌张力松弛得0分，刺激无反应得0分，皮肤苍白得0分，总分2分，但选项A是2分，故正确答案A。可能原题选项设置错误，此处按标准修正）

3.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，注射后30分钟未进餐，最可能出现的症状是：

A.烦渴多饮

B.呼气有烂苹果味

C.手抖、心悸、出冷汗

D.视力模糊、头痛

答案：C（速效胰岛素起效时间10-15分钟，注射后未及时进餐易发生低血糖，表现为交感神经兴奋症状）

4.昏迷患者口腔护理时，开口器应从：

A.门齿处放入

B.尖牙处放入

C.臼齿处放入

D.任意位置放入

答案：C（避免损伤门齿，从臼齿处放入开口器）

5.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，术后24小时内的正确活动是：

A.手指爬墙运动

B.患侧手梳头

C.握拳、屈腕

D.患侧上肢外展

答案：C（术后24小时内主要进行手指、腕部的主动活动，防止血栓形成，避免肩关节活动）

6.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.减轻腹胀

D.防止呕吐

答案：B（禁食及胃肠减压可减少促胰液素分泌，从而减少胰液分泌，减轻胰腺自身消化）

7.早产儿（胎龄32周）入住NICU，测体温35.8℃，首要的护理措施是：

A.放入暖箱保暖

B.加盖毛毯包裹

C.输注温葡萄糖液

D.袋鼠式护理

答案：A（早产儿体温调节中枢不完善，低体温需立即放入暖箱维持中性温度）

8.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg，HCO??34mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是：

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒失代偿

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

答案：A（pH7.35提示酸中毒，PaCO?45mmHg提示呼吸性因素，HCO??代偿性升高但未使pH恢复正常，故为呼吸性酸中毒失代偿）

9.患者行腰椎穿刺术后，护士应指导其去枕平卧的时间是：

A.1-2小时

B.2-4小时

C.4-6小时

D.6-8小时

答案：C（防止因颅内压降低引起头痛，需去枕平卧4-6小时）

10.某孕妇孕38周，产检发现胎位为臀先露，护士应重点评估的并发症是：

A.前置胎盘

B.胎膜早破

C.胎盘早剥

D.羊水过少

答案：B（臀先露因胎先露不规则，易发生胎膜早破，导致脐带脱垂）

11.患者输注红细胞悬液时，出现畏寒、寒战、体温39.5℃，无呼吸困难及皮疹。最可能的输血反应是：

A.过敏反应

B.发热反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：B（发热反应最常见，表现为畏寒、寒战、高热，无其他严重症状）

12.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物，易拭去，考虑为：

A.口腔溃疡

B.真菌感染

C.病毒感染

D.凝血功能障碍

答案：B（白色膜状物为鹅口疮表现，常见于长期使用抗生素或免疫力低下患者的真菌感染）

13.新生儿黄疸光疗时，护士应重点监测的指标是：

A.体温

B.心率

C.呼吸

D.血压

答案：A（光疗时因灯热易导致体温升高，需每小时监测体温）

14.患者行右髋关节置换术后，护士指导其正确的体位是：

A.患肢内收

B.患