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2025年0-6岁儿童残疾筛查工作规范(2篇)

2025年0-6岁儿童残疾筛查工作规范

一、总则

为贯彻落实国家关于残疾预防和儿童健康保障的相关政策，加强0-6岁儿童残疾筛查工作，早期发现、早期诊断、早期干预儿童残疾，提高儿童健康水平和生活质量，结合我国实际情况，制定本工作规范。

二、筛查目的

通过规范的筛查流程和方法，在0-6岁儿童中早期发现视力、听力、言语、智力、肢体及精神等方面的残疾或发育异常，为及时进行诊断、干预和康复治疗提供依据，减少儿童残疾的发生，降低残疾程度，促进儿童全面发展。

三、筛查对象

辖区内0-6岁（从出生到不满7周岁）的所有儿童，包括本地户籍儿童和流动儿童。

四、筛查内容

1.视力筛查

新生儿期：检查眼外观，有无先天性白内障、先天性青光眼等明显眼部结构异常。通过红光反射试验，观察双眼红光反射是否对称、有无暗点或异常反光。

1-6月龄：观察婴儿对光的反应，如能否追视红球等。使用视力筛查仪进行屈光筛查，检测屈光度、散光等参数，评估是否存在近视、远视、散光等屈光不正问题。

6月龄-3岁：采用图形视力表或儿童视力筛查仪进行视力检查，评估单眼和双眼视力。观察儿童的眼位，检查有无斜视。

3-6岁：使用标准对数视力表进行视力检查，测量双眼裸眼视力和矫正视力。进行眼位、眼球运动、立体视觉等检查，全面评估视觉功能。

2.听力筛查

新生儿期：采用耳声发射（OAE）进行听力初筛，在出生后48小时至出院前完成。未通过初筛者，在出生后42天进行复筛，复筛仍未通过者，转诊至听力诊断中心进行全面的听力诊断。

1-6岁：定期进行听力监测，通过行为观察法、游戏测听等方法，了解儿童对声音的反应和听觉能力。对于有听力损失高危因素的儿童，如家族性耳聋病史、母亲孕期感染等，增加听力筛查的频率。

3.言语筛查

0-1岁：观察婴儿的哭声、发声情况，是否能发出简单的元音、辅音。评估婴儿对言语的反应，如听到声音是否转头、寻找声源等。

1-3岁：检查儿童的言语表达能力，包括词汇量、句子长度、语法结构等。观察儿童的语言理解能力，能否听从简单的指令。注意儿童的发音是否清晰，有无构音障碍。

3-6岁：进行言语发育评估，包括语言表达、语言理解、语音、语调等方面。筛查儿童是否存在口吃、失语症等言语障碍问题。

4.智力筛查

0-1岁：通过丹佛发育筛查测验（DDST）等方法，评估婴儿的大运动、精细运动、语言、个人-社会等方面的发育情况。观察婴儿的注意力、记忆力、好奇心等智力相关表现。

1-3岁：采用贝利婴幼儿发展量表等工具，全面评估儿童的智力发育水平。关注儿童的认知能力、解决问题的能力、想象力等方面的发展。

3-6岁：使用韦氏儿童智力量表等进行智力筛查，测量儿童的智商（IQ）。了解儿童的学习能力、思维能力、社交能力等，判断是否存在智力发育迟缓或智力障碍。

5.肢体筛查

新生儿期：检查婴儿的肢体外观，有无肢体畸形、关节脱位等。观察婴儿的肢体活动情况，双侧肢体运动是否对称。

1-6月龄：评估婴儿的大运动发育，如抬头、翻身、坐、爬等能力。检查婴儿的肌张力，判断是否存在肌张力过高或过低的情况。

6月龄-3岁：观察儿童的行走姿势、步态，有无跛行、足内翻、足外翻等异常。检查儿童的关节活动度，评估肢体的灵活性和协调性。

3-6岁：进行肢体功能评估，包括肌力、耐力、平衡能力等方面。筛查儿童是否存在脑瘫、先天性髋关节脱位等肢体残疾问题。

6.精神筛查

0-3岁：观察婴儿和幼儿的情绪状态、行为表现，如是否经常哭闹、孤僻、多动等。评估儿童的睡眠、饮食等生活习惯，判断是否存在异常。

3-6岁：采用儿童行为量表等工具，筛查儿童是否存在孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍（ADHD）、焦虑症等精神障碍问题。关注儿童的社交能力、情绪调节能力、自我控制能力等方面的发展。

五、筛查流程

1.信息收集

基层医疗卫生机构、托幼机构等筛查机构在开展筛查工作前，收集儿童的基本信息，包括姓名、性别、出生日期、户籍地址、联系方式等。了解儿童的出生史、家族史、疾病史等相关情况，为筛查工作提供参考。

2.宣传动员

通过多种渠道，如社区宣传、家长学校、微信公众号等，向家长宣传0-6岁儿童残疾筛查的重要性和意义，提高家长的认知度和参与度。告知家长筛查的时间、地点、内容和方法，鼓励家长积极配合。

3.筛查实施

基层医疗卫生机构按照筛查时间节点和内容要求，对辖区内的0-6岁儿童进行全面筛查。托幼机构在儿童入园、入托时，配合医疗卫生机构开展筛查工作。

筛查人员严格按照筛查操作规范进行检查，确保筛查结果的准确性。对于筛查过程中发现的可疑异常儿童，做好登记和记