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2025年外科医师输血考试练习题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.下列哪种情况一般不会导致贫血（）

A.长期慢性失血

B.骨髓造血功能抑制

C.红细胞破坏增加

D.体内铁储备过多

答案：D

解析：长期慢性失血会使体内红细胞丢失过多，导致贫血；骨髓造血功能抑制会使红细胞提供减少，引发贫血；红细胞破坏增加会使红细胞数量减少，造成贫血。而体内铁储备过多一般不会导致贫血，铁是合成血红蛋白的重要原料，铁储备过多可能与铁代谢异常等有关，但并非导致贫血的常见原因。

2.输血最常见的不良反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

答案：A

解析：发热反应是输血最常见的不良反应，多由于致热原、免疫反应等引起。过敏反应相对发热反应发生率低；溶血反应虽然严重，但发生率不高；细菌污染反应更为少见。

3.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是（）

A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子

B.红细胞、白细胞、血小板

C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子

D.白细胞、血小板、纤维蛋白原

答案：A

解析：全血在保存过程中，血小板、粒细胞的存活时间较短，且不稳定的凝血因子会逐渐失活，这些成分在保存过程中丧失，而红细胞相对保存时间较长，纤维蛋白原也有一定的稳定性。

4.成人失血500～800ml，首先考虑输入（）

A.全血

B.血浆

C.浓缩红细胞

D.晶体液

答案：D

解析：成人失血500-800ml时，属于轻度失血，首先应补充晶体液，以快速补充血容量，维持有效循环。此时一般不需要立即输入全血、血浆或浓缩红细胞，可先通过晶体液进行扩容，观察患者情况后再进一步决定是否需要其他血液制品。

5.下列哪种疾病一般不需要输血治疗（）

A.急性白血病

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.轻度地中海贫血

答案：D

解析：急性白血病患者常伴有贫血、出血等症状，可能需要输血支持；缺铁性贫血严重时需要输血纠正贫血；再生障碍性贫血患者造血功能低下，常需要输血维持。而轻度地中海贫血患者一般症状较轻，多不需要输血治疗。

6.输血前进行交叉配血的主要目的是（）

A.检测血型

B.发现不规则抗体

C.防止输血后产生溶血反应

D.鉴定ABO血型

答案：C

解析：交叉配血是将受血者血清与供血者红细胞、受血者红细胞与供血者血清分别进行配合试验，其主要目的是防止输血后产生溶血反应，确保输血安全。检测血型、发现不规则抗体等也是输血相关检查的内容，但不是交叉配血的主要目的。

7.大量输血后可能出现的并发症不包括（）

A.低体温

B.碱中毒

C.高钾血症

D.低钙血症

答案：B

解析：大量输血后可能出现低体温，因为输入的血液温度较低；由于库存血中红细胞内的钾离子释放，可导致高钾血症；枸橼酸钠与血钙结合，可能引起低钙血症。而大量输血一般会导致代谢性酸中毒，而非碱中毒。

8.自身输血的优点不包括（）

A.避免输血相关传染病

B.避免同种免疫反应

C.节约血液资源

D.适用于所有外科手术患者

答案：D

解析：自身输血可以避免输血相关传染病，因为使用的是患者自身的血液；也能避免同种免疫反应；还能节约血液资源。但自身输血并非适用于所有外科手术患者，如存在感染、肿瘤等情况的患者可能不适合自身输血。

9.新鲜冰冻血浆主要用于（）

A.补充血容量

B.补充凝血因子

C.纠正贫血

D.治疗血小板减少症

答案：B

解析：新鲜冰冻血浆中含有多种凝血因子，主要用于补充凝血因子，治疗凝血功能障碍。补充血容量一般使用晶体液或胶体液；纠正贫血主要使用红细胞制品；治疗血小板减少症使用血小板悬液。

10.下列关于红细胞悬液的说法，错误的是（）

A.是目前最常用的红细胞制品

B.含有一定量的血浆

C.可以直接输注

D.保存期与全血相同

答案：D

解析：红细胞悬液是目前最常用的红细胞制品，它含有一定量的血浆，可以直接输注。但其保存期与全血不同，红细胞悬液的保存期一般相对较长。

11.输血时发生溶血反应，最早出现的症状是（）

A.头部胀痛、面部潮红

B.寒战、高热

C.呼吸困难、血压下降

D.腰部剧痛、血红蛋白尿

答案：A

解析：输血时发生溶血反应，最早出现的症状常为头部胀痛、面部潮红，随后可出现寒战、高热、呼吸困难、血压下降、腰部剧痛、血红蛋白尿等症状。

12.血小板的主要功能是（）

A.运输氧气

B.参与凝血过程

C.吞噬细菌

D.调节酸碱平衡

答案：B

解析：血小板的主要功能是参与凝血过程，在止血和凝血中起重要作用。运输氧气是红细胞的功能；吞噬细菌是白细胞的功能；调节酸碱平衡主要与血液