儿童健服务门诊规范管理手册.docxVIP

第一章总则

1.1目的与依据

为规范儿童健康服务门诊（以下简称“门诊”）的建设与运营管理，优化服务流程，提升服务质量与安全，保障儿童身心健康，依据国家相关法律法规及儿童保健与医疗服务相关指南，特制定本手册。本手册旨在为门诊提供一套系统、科学、可操作的管理规范，促进门诊服务的标准化、规范化和人性化。

1.2适用范围

本手册适用于各级各类开展儿童健康服务的门诊，包括但不限于儿童保健门诊、儿科专科门诊、社区卫生服务中心儿童门诊等。门诊内所有工作人员，包括医护人员、行政管理人员、辅助人员等，均应遵守本手册的规定。

1.3工作原则

门诊工作应遵循“儿童为本、预防为主、防治结合、规范高效、安全优质”的原则。以保障和促进儿童健康为核心，关注儿童生长发育、心理行为、营养喂养、疾病预防等多方面需求，提供连续、综合、个性化的健康服务。

第二章组织机构与人员配置

2.1组织架构

门诊应根据其规模和服务范围，建立清晰的组织架构，明确各级各类人员的职责分工。可设立门诊主任（或负责人）、医疗组、护理组、预防保健组（如适用）及行政后勤组等。确保各项工作有人负责、有人协调、有人落实。

2.2人员配置与资质要求

2.2.1医师：应具备相应的执业医师资格，并注册在本机构。从事儿童保健或儿科专业的医师，应具备相应的专业背景和临床经验，熟悉儿童生长发育特点及常见疾病的诊治。

2.2.2护士：应具备相应的执业护士资格，注册在本机构。应经过儿童护理专业培训，掌握儿童护理技能、沟通技巧及基础生命支持技术。

2.2.3其他专业人员：根据服务需求，可配备营养师、心理治疗师、康复治疗师、社会工作者等，均需具备相应的专业资质。

2.2.4辅助人员：包括导诊、挂号、收费、药房等人员，应熟悉门诊业务流程，具备良好的服务意识和沟通能力。

2.3人员管理

建立健全人员聘用、培训、考核、奖惩等管理制度。定期组织专业知识、操作技能、服务礼仪、法律法规及应急预案等方面的培训与考核，确保工作人员具备胜任本职工作的能力。

第三章环境与设施设备管理

3.1环境要求

3.1.1总体布局：门诊布局应科学合理，符合儿童心理特点和服务流程。设置候诊区、诊室、检查室、治疗室、药房、检验室（或标本采集点）、卫生间等功能区域，并明确标识。各区域应保持清洁、整齐、通风、采光良好。

3.1.2儿童友好：候诊区可设置儿童游乐设施、绘本角、动画片播放等，营造温馨、轻松的氛围，减少儿童就医恐惧感。墙面、地面装饰应色彩柔和，避免尖锐棱角。

3.1.3安全保障：配备必要的安全设施，如防滑地面、防撞条、消防器材、紧急呼叫系统等。定期进行安全隐患排查。

3.2设施设备配置

3.2.1基本诊疗设备：根据服务范围配备听诊器、体温计、血压计、体重秤、身高（长）测量仪、视力筛查仪、听力筛查仪、眼底镜、喉镜、雾化吸入器等。

3.2.2检查检验设备：如血常规、尿常规等快速检测设备（或与检验科建立便捷联系）。

3.2.3治疗设备：如注射台、输液架、氧疗设备等。

3.2.4急救设备：配备急救箱（含常用急救药品和器械）、简易呼吸器等，定期检查，确保处于完好备用状态。

3.2.5信息化设备：配备电脑、打印机、叫号系统、电子病历系统（或规范的纸质病历）等。

3.3设施设备维护与管理

建立设施设备台账，定期进行维护、保养和校准，确保设备性能良好、计量准确。对报废设备应按规定程序处理。医疗废弃物按国家相关规定分类收集、存放和处置。

3.4药品与耗材管理

严格执行药品管理法律法规，规范药品采购、验收、储存、调剂和使用流程。确保药品质量合格、储存条件适宜。急救药品应定点存放、专人管理、账物相符。医用耗材应符合国家标准，确保安全有效。

第四章服务流程与规范

4.1预约与挂号

提供多种预约方式（如现场预约、电话预约、网络预约等），优化挂号流程，缩短等候时间。明确告知患者挂号须知、就诊时间及流程。

4.2预检分诊

设置预检分诊台，由护士或经验丰富的人员对就诊儿童进行初步评估，询问病史、症状、体温等，根据病情轻重缓急及病种进行分诊，引导至相应诊室或优先就诊。对疑似传染病患儿，应引导至隔离诊室或按规定流程处理。

4.3候诊管理

维护候诊秩序，及时叫号。向候诊家长提供健康教育资料或播放健康宣教视频。密切观察候诊儿童情况，发现异常及时处理。

4.4接诊与诊疗

4.4.1接诊：医师应衣帽整洁、态度和蔼、语言亲切，主动向家长和儿童问好，建立良好的医患沟通。

4.4.2问诊：详细询问儿童病史，包括主诉、现病史、既往史、个人史（出生史、喂养史、生长发育史、预防接种史）、家族史等。注意与儿童的互动，鼓励儿童表达。

4.4.3体格检查：按照儿科体格检查规范进行，动作轻柔，注意保护儿童隐私。检查前应洗手或手消毒，检查工具