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2025年宠物医疗用药协议

鉴于委托人将其名下宠物（以下简称“宠物”）交由宠物医疗机构（以下简称“医疗机构”）进行诊疗并可能涉及用药治疗，为明确各方权利与义务，依据中华人民共和国相关法律法规，经友好协商，各方达成如下协议：

第一条引言与目的

本协议旨在规范宠物在医疗机构接受诊疗期间，特别是涉及用药环节的行为，明确委托人、医疗机构及宠物三方在用药过程中的权利、义务与责任，保障宠物的健康权益，确保用药安全、有效、规范。

第二条各方当事人

1.委托人/宠物主人：

委托人（姓名/名称）：[填写委托人姓名或名称]

联系方式：[填写电话号码和/或电子邮箱]

地址：[填写住址或联系地址]

委托人系该宠物之合法主人/负责人，授权宠物在医疗机构接受诊疗服务。如由他人代为签署本协议，则委托人确认该代签人已获得其合法授权。

2.医疗机构/兽医：

医疗机构名称：[填写医疗机构全称]

地址：[填写医疗机构地址]

执业兽医：[填写执业兽医姓名及执业证号]

医疗机构系依法设立并取得相应执业许可的宠物医疗机构，兽医系依法取得执业资格的兽医人员。

3.宠物：

宠物信息：姓名/编号：[填写宠物姓名或编号]，品种：[填写宠物品种]，年龄：[填写宠物年龄]，性别：[填写宠物性别]，毛色/标记：[填写显著特征]

宠物作为本协议服务对象，其健康和安全是协议履行核心。

第三条宠物诊疗与用药授权

1.诊疗服务授权：委托人授权医疗机构在宠物健康或出现异常时，为其提供必要的诊断、检查、治疗及手术等服务。医疗机构应尽到专业注意义务。

2.用药决策与处方：医疗机构应根据对宠物的诊断结果，由执业兽医决定是否需要用药以及选用何种药物、剂量、用法、用量和疗程。兽医需依据国家相关法律法规、诊疗规范及药品管理要求开具处方，并详细记录诊疗过程和用药方案。

3.用药执行授权：委托人确认已了解并同意医疗机构提出的诊疗方案及用药方案，并授权医疗机构（或按医疗机构指示由委托人）向宠物提供经兽医处方的药品。对于非处方药，按医疗机构指示使用。

第四条药品管理

1.药品来源与质量：医疗机构保证其提供的所有药品均来源合法，符合国家相关质量标准和规定，并建立药品进货查验记录制度。

2.处方药管理：对于处方药，医疗机构需严格遵循处方管理规定，确保药品用于本协议约定的宠物，并做好相关记录。

3.药品发放与交付：药品由医疗机构指定人员或按约定方式发放给委托人。交付时，双方应核对药品的名称、规格、数量、生产批号、有效期等信息是否准确无误。委托人应妥善接收并保管。

4.剩余药品处理：委托人可自行保管剩余药品，或按医疗机构规定进行处置。如需医疗机构协助处理，应遵守相关规定。

第五条用药指导与风险告知

1.详细用药指导：医疗机构有义务向委托人详细解释所用药品的名称、用途、预期效果、准确剂量、服用时间、方法、特殊注意事项（如是否需空腹、是否与其他药物相互作用等）以及储存条件。

2.风险告知义务：医疗机构必须充分、清晰地告知委托人所用药品的潜在副作用、可能的禁忌症、已知风险以及发生不良反应时的应急处理措施。委托人需确认已理解并记录这些告知内容。

3.不良反应报告：委托人承诺在宠物用药期间及用药后一段时间内，密切观察宠物的精神状态、食欲、饮水、大小便、行为活动等变化。一旦发现任何异常反应或不良反应，应立即停止用药，并第一时间通知医疗机构，并根据兽医指示进行观察、治疗或送诊。

第六条费用承担

1.费用构成与清单：医疗机构应向委托人提供本次诊疗及用药服务的费用清单，包括但不限于诊查费、检查费、化验费、影像检查费、药品费（区分处方药和非处方药）、注射费、手术费、住院费等。费用明细应清晰、准确。

2.支付方式与时间：委托人应按照费用清单约定的时间和方式（现金、银行卡、微信、支付宝或其他约定方式）支付相关费用。对于部分费用，可约定分期支付或根据治疗进度支付。

3.保险衔接：如委托人为宠物购买了宠物医疗保险，应告知医疗机构相关保险信息。双方应协商确定保险理赔的具体流程和责任承担方式。

第七条兽医责任与免责

1.兽医责任：医疗机构及其执业兽医对基于专业判断所做出的合理诊疗和用药决策负责。因医疗机构或兽医在诊疗过程中存在过错，如误诊、漏诊、滥用药物、未充分告知风险、操作不规范等直接导致宠物健康受损或产生不良后果的，医疗机构应承担相应的法律责任。

2.免责条款：本协议约定，在以下情形下，医疗机构或兽医可依法免除或部分免除责任：

*因宠物自身特殊、罕见或未知过敏体质、遗传缺陷、既往病史等特殊原因，导致用药后出现不良反应或不良后果的；

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