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2025年宠物医疗用药合同协议
合同编号:[合同编号]
甲方(委托方):[宠物主人姓名/名称]
身份证号/统一社会信用代码:[身份证号/统一社会信用代码]
联系地址:[联系地址]
联系电话:[联系电话]
宠物信息:品种[宠物品种]、名称[宠物名称]、年龄[宠物年龄]、性别[宠物性别]
乙方(服务提供方):[宠物医疗机构名称]
统一社会信用代码:[统一社会信用代码]
注册地址:[注册地址]
联系电话:[联系电话]
医疗机构执业许可证号:[医疗机构执业许可证号]
鉴于甲方委托乙方为上述宠物提供医疗用药服务,根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国动物防疫法》及其他相关法律法规,甲乙双方经友好协商,达成如下协议:
第一条服务内容与范围
1.1乙方根据甲方宠物[宠物名称]的病情诊断,为该宠物提供处方药品的处方开具服务。
1.2乙方根据甲方授权,可为[宠物名称]提供处方药品的代为采购与发放服务。
1.3乙方应向甲方提供与用药相关的必要指导,包括但不限于药品用法、用量、注意事项及潜在副作用说明。
1.4乙方提供的服务范围仅限于本协议约定的宠物用药相关事宜,不包括但不限于前期的全面诊疗、住院治疗等其他医疗服务,除非双方另行签订补充协议。
第二条甲方的权利与义务
2.1甲方有权要求乙方依据合法的诊疗规范为[宠物名称]提供医疗用药服务。
2.2甲方有义务如实、完整地向乙方告知[宠物名称]的健康状况、病史、过敏史、正在使用的其他药品等信息,并对信息的真实性负责。
2.3甲方有义务遵守乙方的指示,按时足额支付本协议项下应由甲方承担的费用。
2.4甲方有义务确保[宠物名称]在用药期间及用药后的安全,并按乙方要求进行必要的观察和复诊。
2.5甲方不得要求乙方开具与诊断不符的处方或使用非处方药进行本协议约定的治疗。
第三条乙方的权利与义务
3.1乙方有权依据法律法规和诊疗规范,对[宠物名称]进行必要的诊断,并据此开具处方。
3.2乙方有义务为甲方提供专业的诊断意见和用药建议,并向甲方充分告知所推荐治疗方案、药品的预期效果、潜在风险和可能出现的副作用。
3.3乙方承诺为[宠物名称]开具的处方基于合法诊断,并使用合法来源、符合国家质量标准的药品。
3.4如提供代购服务,乙方有义务从合法渠道采购药品,并保证药品质量。如药品由乙方直接提供,乙方应确保药品在有效期内且包装完好。
3.5乙方有义务对甲方提供的个人信息及宠物健康信息承担保密义务,除非法律法规另有规定或获得甲方书面同意。
3.6乙方应按照约定向甲方提供用药指导,并可根据情况建议甲方进行必要的随访或复查。
第四条费用结算与支付
4.1本协议项下费用包括但不限于乙方开具处方的服务费、代购药品的费用(如适用,包括药品本身费用、代购服务费等)。
4.2具体费用标准:[详细列出各项费用标准,如服务费金额/标准,药品费用按实际价格,代购服务费率等]。
4.3甲方应在[约定时间,如开具处方时/取药时/治疗结束后]向乙方支付相关费用。
4.4支付方式:[现金/刷卡/银行转账/其他],支付至乙方指定账户:[账户名称][账号][开户行]。
4.5如甲方未按约定支付费用,乙方有权暂停或终止提供服务,并保留向甲方追偿费用的权利。
第五条风险承担与责任限制
5.1甲方知悉并确认,宠物用药存在固有风险,包括但不限于药品过敏反应、毒性反应、与其他药物相互作用、病情突变等不可预见的医疗风险。甲方同意自行承担[宠物名称]在接受本协议约定服务过程中可能发生的不良后果或额外治疗费用。
5.2乙方在提供本协议约定的服务时,已尽到善良管理人的注意义务和执业兽医的合理职责。因宠物个体差异、病情复杂或不可预见的医疗风险导致的[宠物名称]健康问题或不良后果,乙方不承担责任。
5.3除非乙方存在故意或重大过失(如伪造诊断、违规用药、提供假药劣药等),乙方对因合理用药可能产生的普通风险不承担责任。乙方的赔偿责任以实际发生的直接损失为限,且赔偿总额不超过[约定金额或无上限,需谨慎约定]。
5.4甲方授权[宠物名称]在本次诊疗和用药过程中产生的所有医疗费用由甲方承担(包括但不限于检查费、药品费、住院费、手术费、输血费等),除非乙方存在明确的法律责任。
第六条保密条款
6.1甲乙双方对于在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密(包括但不限于乙方内部管理信息、技术信息、收费标准等)和甲方提供的个人信息、[宠物名称]的健康信息、病历资料等,均负有保密义务。
6.2未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方泄露上述保密信息,但法律法规另有规定或为履行本协议所必需的除外。
6.3本保密义务不因本协议的终止而失效。
第七条合同期限与解除
7.1本协议自双方签字或盖章之日起生效,有效期为[约
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