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2025年宠物医疗远程诊断协议
本协议由以下双方于2025年[具体日期]签署:
委托方(以下简称“甲方”):[姓名/名称],身份证号/统一社会信用代码:[号码],联系方式:[电话/邮箱],地址:[地址],拥有的宠物为:[宠物种类、姓名、品种、年龄、性别等信息]。
服务方(以下简称“乙方”):[宠物医疗机构名称/兽医姓名],统一社会信用代码/执业兽医证号:[号码],联系方式:[电话/邮箱],地址:[地址]。
鉴于甲方因宠物健康问题需要,希望通过远程方式寻求乙方提供的宠物健康诊断及相关咨询服务;乙方愿意根据甲方需求,在自身资质范围内提供远程诊断服务。双方根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国动物防疫法》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平的原则,经友好协商,达成如下协议,以资共同遵守:
第一条服务范围与内容
1.1乙方同意为甲方拥有的宠物(以下简称“该宠物”)提供远程健康诊断及相关咨询服务。服务形式主要包括但不限于视频通话、电话咨询及通过指定平台上传资料进行图文咨询。
1.2乙方提供的服务范围限于该宠物的常见内科疾病咨询、症状分析、用药指导(不包括处方开具,甲方需自行购药)、健康管理等。乙方明确告知,本协议约定的远程诊断服务不适用于需要现场体格检查、实验室检验(血液、生化、细菌培养等)、影像学检查(X光、B超、CT等)判读、手术操作、中毒紧急救治、传染病防控指导等复杂或危急情况。
1.3甲方有权在服务范围内选择具体的服务项目,并按要求提供该宠物的病史、症状描述、行为变化、体重、生命体征(如体温、心率、呼吸)、照片、视频(如精神状态、分泌物、皮毛状况、病变部位等)、已完成的检查报告等必要信息。
1.4如乙方在远程诊断过程中,判断该宠物病情需要面诊或特殊检查,乙方有义务立即告知甲方,并建议甲方带该宠物至乙方或其推荐的正规宠物医疗机构就诊。
第二条双方权利与义务
2.1乙方的权利与义务
(1)乙方有权核实甲方提供的基本身份信息及该宠物的基本情况。
(2)乙方应具备相应的执业资质,并在其专业能力范围内,根据甲方提供的信息进行分析,及时给予诊断建议或咨询服务。
(3)乙方有义务在服务开始前,向甲方充分说明远程诊断的局限性、潜在风险,以及本协议中关于责任限制的条款。
(4)乙方应保护甲方及该宠物的隐私,对服务过程中获取的敏感信息严格保密,未经甲方同意不得向任何第三方泄露。
(5)乙方应妥善保存服务过程中产生的电子记录,并遵守相关医疗记录管理的规定。
(6)乙方提供的服务建议仅供参考,最终诊断和治疗方案由甲方(或其自行选择的兽医)决定并负责。
2.2甲方的权利与义务
(1)甲方有权自主选择是否接受乙方的服务,并有权在服务过程中随时终止服务。
(2)甲方有义务如实、完整、准确地提供该宠物的相关信息,对信息的真实性、合法性及完整性负责。如因信息提供不实或不全导致诊断错误,甲方应自行承担责任。
(3)甲方有义务积极配合乙方进行远程问诊,按照乙方要求提供清晰、必要的影像、声音等资料。
(4)甲方应按时足额支付本协议约定的服务费用。
(5)甲方应充分了解并认可远程诊断的局限性及潜在风险,并自行承担基于远程诊断建议所采取的后续措施及其后果。
(6)甲方有义务按照乙方建议对该宠物进行后续观察和护理,并在必要时及时联系乙方进行随访或转诊。
第三条费用与支付
3.1本协议项下的远程诊断服务费采用[按次收费/按时收费/套餐收费]方式。具体收费标准如下:[详细列出各项服务的费用,如视频问诊每次XX元,电话咨询每分钟XX元,特定疾病咨询套餐费用XX元等]。
3.2甲方应在[服务开始前/服务结束后]向乙方支付服务费用。支付方式为[在线支付/银行转账/其他方式],乙方收款账户信息如下:[账户名称、账号、开户行]。
3.3如乙方为甲方开具了后续用药建议,相关药品费用及可能的配送费用由甲方自行承担,与乙方远程诊断服务费分开结算。
第四条保密条款
4.1甲乙双方对于在履行本协议过程中所知悉的对方的商业秘密(包括但不限于经营信息、技术信息等)以及甲方提供的该宠物的个人健康信息(包括但不限于病史、隐私等)均负有保密义务。
4.2除非法律规定或有权机关要求,或为保护甲方或其他第三方重大利益所必需,任何一方不得向任何第三方泄露该等保密信息。
4.3本保密义务不因本协议的终止而失效,持续有效期限为本协议终止后[二年/五年]。
4.4违反本保密条款的一方应赔偿由此给守约方造成的全部损失。
第五条责任限制与免责
5.1乙方明确告知甲方,由于远程诊断服务的特殊性,无法进行全面的体格检查和必要的辅助检查,因此存
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