2025年宠物医疗知情同意合同协议.docxVIP

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2025年宠物医疗知情同意合同协议

甲方(宠物主人):姓名/名称______,身份证号/统一社会信用代码______,联系电话______,地址______

乙方(宠物医疗机构):名称______,地址______,联系电话______,法定代表人/负责人______

鉴于甲方desiretoobtainmedicalservicesforitspetfrom乙方,and乙方iswillingtoprovidesuchmedicalservicesto甲方spet,thetwopartiesagreetoenterintothisAgreementforthepurposeofclarifyingtheirrespectiverights,obligations,andresponsibilitiesduringthemedicalprocess.

第一条宠物信息及主人的告知义务

甲方同意向乙方如实、完整地提供其宠物的所有相关信息,包括但不限于宠物名称、品种、性别、年龄、体重、毛色、体态特征、既往病史、过敏史(包括药物、食物等)、目前正在使用的药物、疫苗接种情况、最近一次就诊时间及诊断情况、以及任何其他可能影响乙方诊断和治疗的信息。甲方保证其提供的上述信息真实、准确、完整,并确认乙方基于甲方提供的信息进行诊断和治疗。若因甲方提供虚假、不完整或隐瞒重要信息,导致乙方误诊、漏诊、治疗延误或产生不良后果,甲方应承担相应责任。

第二条乙方的告知义务及甲方的知情同意权

乙方在为甲方宠物提供医疗服务前,应向甲方充分告知以下内容:

(一)乙方的名称、地址、联系电话、执业许可信息及兽医师资质信息;

(二)针对甲方宠物病情的诊断结果及诊断依据;

(三)拟采取的医疗方案或治疗方案,包括但不限于检查项目、治疗手段(如药物治疗、手术治疗、非手术治疗等)、治疗流程、预计治疗时间、预期达到的效果;

(四)医疗方案或治疗方案可能存在的风险、并发症、不良反应及处理措施;

(五)是否存在其他可行的替代治疗方案,及其各自的利弊;

(六)各项检查、治疗、药品等服务的收费标准及预估总费用;

(七)宠物住院期间(如适用)的注意事项、探视规定、费用结算方式等。

甲方有权在乙方告知过程中就上述内容进行询问,乙方应耐心解答。甲方在充分理解并自愿选择医疗方案或治疗方案后,有权签署本合同表示知情同意。

第三条治疗方案的执行与调整

乙方应根据本合同约定的医疗方案或治疗方案对甲方宠物进行治疗。在治疗过程中,如遇病情变化或出现意外情况,乙方应立即评估并调整治疗方案,并应及时通知甲方,再次征求甲方的知情同意。对于治疗方案的调整,甲方有权同意或不同意,但若拒绝调整方案可能导致宠物病情加重或危及生命,乙方应向甲方充分说明后果,甲方仍拒绝的,乙方有权暂停或终止治疗,但应尽力采取必要的急救措施。

第四条费用承担与支付

甲方同意承担其宠物在本合同项下医疗服务所产生的全部费用。乙方应根据甲方宠物接受的服务项目,向甲方提供详细、明确的费用清单。甲方应按照费用清单支付相关费用。支付方式包括但不限于现金、银行卡、微信、支付宝等。甲方应按时足额支付费用。如甲方未按时支付费用,乙方有权暂停相关服务,并有权按照约定或法律规定收取滞纳金或采取其他措施。

第五条风险告知与免责

乙方已向甲方充分告知本次医疗服务可能存在的风险,包括但不限于治疗失败、病情加重、感染、麻醉意外、术后并发症等。甲方确认已了解并理解上述风险。对于非因乙方或其工作人员故意或重大过失造成的宠物死亡、伤残或其他不良后果,乙方不承担责任。但乙方应尽到善良管理人的注意义务,采取合理的措施避免或减轻损失。

第六条宠物的保管与安全

在甲方宠物接受医疗服务期间,乙方应采取必要的措施保障其安全。如因乙方原因(非甲方或宠物自身原因)导致宠物发生意外、丢失或损害,乙方应承担相应赔偿责任。甲方应遵守乙方的医院管理规定,配合乙方的管理。

第七条保密条款

甲乙双方应对在本合同履行过程中知悉的对方商业秘密及甲方提供的宠物隐私信息(包括但不限于宠物健康状况、个人身份信息等)承担保密义务,未经对方书面同意,不得向任何第三方泄露。此保密义务不因本合同的终止而解除。

第八条合同的变更与解除

本合同的变更应经甲乙双方协商一致并签署书面补充协议。任何一方未经对方同意,不得单方面变更本合同内容。在特殊情况下,如乙方因发生不可抗力事件无法继续履行合同,乙方应及时通知甲方,双方可协商解除合同。

第九条争议解决

因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

第十条合同的生效与终止

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