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2025年宠物医疗疫苗注射协议
一、基本信息与鉴于条款
本协议由以下双方于2025年[具体日期]在[具体地点]签订:
委托方(宠物主人):[宠物主人姓名/名称],身份证号/统一社会信用代码:[号码],联系电话:[电话号码],地址:[地址]。
服务方(宠物医疗机构):[机构名称],统一社会信用代码:[号码],联系电话:[电话号码],地址:[地址],执业许可证号:[许可证号]。
鉴于:委托方希望为其名下宠物接受疫苗注射服务,以预防疾病,保障宠物健康;服务方拥有合法资质,愿意为委托方宠物提供专业的疫苗注射服务。根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,双方经友好协商,达成如下协议,以资共同遵守。
二、宠物信息
委托方确认其拥有的宠物信息如下:
物种:[猫/狗/其他],品种:[品种名称],姓名/昵称:[宠物姓名],性别:[公/母],年龄:[年龄],体重:[体重]公斤,健康状况:[健康/有轻微症状/其他,根据实际情况填写],绝育情况:[已绝育/未绝育]。
三、服务内容与范围
1.本次服务内容为为上述宠物接种以下疫苗:
[疫苗一名称](品牌:[品牌],剂型:[灭活/活疫苗]),接种部位:[如皮下/肌肉],接种剂量:[剂量],接种途径:[如注射]。
[疫苗二名称](品牌:[品牌],剂型:[灭活/活疫苗]),接种部位:[如皮下/肌肉],接种剂量:[剂量],接种途径:[如注射]。
(注:可根据实际情况增加或删减疫苗项目,并详细列出)
2.接种程序:
上述疫苗将按照国家免疫规划或相关兽医规范进行接种。服务方将安排专业人员操作,确保接种过程规范、安全。如需进行疫苗接种前健康检查,检查项目为:[具体检查项目,如体格检查、血液检测等],检查费用由[委托方/服务方]承担。
3.服务范围:本协议仅限于上述约定的疫苗注射服务。服务方不承担本协议约定服务范围之外的任何宠物医疗责任,包括但不限于诊断、治疗、手术、住院、寄养、美容等。若委托方需服务方提供其他服务,应另行协商并签订补充协议。
四、双方权利与义务
1.委托方权利与义务:
a.有权要求服务方使用合法、有效、合格的疫苗,并由具备执业资格的医护人员进行接种操作。
b.有权在接种前了解疫苗的详细信息、接种说明、可能的不良反应及风险。
c.有权要求服务方提供本次服务的收费明细,并有权获得合法的收费凭证。
d.有义务如实、准确地向服务方提供宠物的所有相关信息,包括但不限于姓名、年龄、体重、健康状况、既往病史、过敏史等。
e.有义务确保宠物在接种前处于健康状态,如有发热、感染、严重皮肤病等不宜接种的情况,应立即告知服务方并暂缓接种。
f.有义务签署本协议,表示已充分阅读、理解并同意本协议的全部条款,特别是风险告知和免责条款。
g.有义务按本协议约定支付服务费用。
h.有义务配合服务方医护人员的操作,引导宠物保持安静。
i.有义务在接种后根据服务方的要求进行观察(如有)。
j.有义务及时领取并妥善保管宠物的健康档案(疫苗本/电子记录)。
2.服务方权利与义务:
a.有权要求委托方提供真实、准确的宠物信息,并有权核对相关信息。
b.有权根据宠物健康状况判断其是否适合接种,如不适合,有权拒绝提供服务,并应告知原因。
c.有权按照国家规定、疫苗说明书及操作规程进行疫苗的储存、运输、使用和接种操作。
d.有义务使用在有效期内的、合法来源的疫苗。
e.有义务在接种前对宠物进行必要的健康评估,确认无接种禁忌症后方可进行接种。
f.有义务向委托方充分告知所接种疫苗的种类、作用、禁忌症、可能的不良反应等信息。
g.有义务由具备相应资质的医护人员进行接种操作,并严格遵守操作规范。
h.有义务妥善记录本次接种的所有信息,包括疫苗名称、批号、有效期、生产厂家、接种日期、剂量、操作医生等,并归入宠物健康档案。
i.有义务对接种后的宠物进行必要的短期观察(如有规定),并告知委托方观察注意事项。
j.有义务将完整的宠物健康档案(疫苗本/电子记录)交付给委托方。
k.有义务对服务过程中获取的委托方信息及宠物健康信息承担保密义务。
五、费用与支付方式
1.本次宠物疫苗注射服务的总费用为人民币[金额]元(大写:[大写金额])。该费用包含:
[疫苗一名称]费用:[金额]元
[疫苗二名称]费用:[金额]元
[如适用]接种服务费:[金额]元
[如适用]疫苗接种前检查费:[金额]元
(注:可根据实际情况增删项目并列明金额)
2.支付时间:委托
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