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2025年宠物医疗预约合同协议

甲方（服务提供方）：[医疗机构名称]

统一社会信用代码/注册号：[医疗机构注册号]

地址：[医疗机构地址]

联系电话：[医疗机构联系电话]

乙方（服务接受方）：[宠物主人姓名]

身份证号码/护照号码：[宠物主人证件号码]

地址：[宠物主人地址]

联系电话：[宠物主人联系电话]

鉴于乙方希望预约甲方提供宠物医疗服务，甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条预约信息

1.1乙方确认欲预约甲方的宠物医疗服务，该宠物信息如下：

宠物名称：[宠物名称]

宠物种类：[宠物种类，如猫、狗等]

宠物品种：[宠物品种]

宠物年龄：[宠物年龄]

宠物性别：[宠物性别]

宠物健康状况摘要：[简述宠物当前健康状况，如健康、有特定病史等]

1.2预约服务项目：乙方预约甲方提供以下服务（请勾选或填写“其他”，并说明具体项目）：

[]常规健康检查

[]疫苗接种（具体疫苗名称：[]）

[]驱虫（具体驱虫类型：[]）

[]内科疾病诊疗

[]外科手术（具体项目：[]）

[]实验室化验（具体项目：[]）

[]影像学检查（如X光、B超等，具体项目：[]）

[]其他：[请详细说明]

1.3预约时间：乙方确认预约时间为2025年[]月[]日[]时[]分至[]时[]分，服务地点为甲方位于[医疗机构具体地址]的[具体科室或区域]。

1.4预约确认：甲方通过[电话/短信/邮件/在线平台确认]方式确认本次预约。乙方确认已收到甲方关于本次预约的确认信息。

第二条服务内容与标准

2.1甲方承诺将根据乙方预约的服务项目，并按照国家相关法律法规、行业规范以及甲方内部的诊疗标准和操作规程，为乙方宠物提供相应的医疗服务。将安排具备相应资质的兽医或技术人员执行服务。

2.2对于可能涉及风险的操作（如手术、麻醉、有创检查等），甲方有义务向乙方充分告知相关风险、可能的并发症、替代方案等信息。乙方确认已清楚了解并自愿同意让宠物接受预约的服务。甲方提供的知情同意书，乙方已阅读并签字确认（如适用）。

第三条费用与支付

3.1服务费用：本次预约服务的费用总额为人民币[]元（大写：[]）。该费用包括但不限于挂号费、检查费、药品费、手术费、麻醉费、材料费、住院费等（根据实际服务项目确定）。具体费用明细如下（或说明依据甲方公开价目表）：

[]挂号费：[]元

[]检查费：[]元

[]药品费：[]元

[]手术费：[]元

[]麻醉费：[]元

[]材料费：[]元

[]住院费：[]元

[]其他费用：[]元

（注：如费用构成复杂，可另附清单或引用价目表）

3.2支付方式：乙方同意通过以下方式支付服务费用：

[]现金

[]银行卡

[]微信支付

[]支付宝支付

[]其他：[]

3.3支付时间：乙方应于以下时间节点支付费用：

[]预约时支付预付款[]元，剩余费用[]元；服务完成后/出院前[]日内付清。

[]服务完成后/出院前一次性付清全部费用。

[]其他约定：[]

3.4发票：甲方应在乙方支付费用后，向乙方提供合法有效的发票。

第四条乙方权利与义务

4.1乙方有权获得预约的服务内容，了解宠物健康状况的真实信息及治疗方案，对服务过程提出合理建议或质疑。

4.2乙方有义务：

a)如实、全面地告知甲方宠物的健康状况、病史、过敏史、近期用药情况、疫苗接种记录、是否接触过疫病动物等一切可能影响诊断和治疗的信息，不得隐瞒或提供虚假信息。

b)遵守甲方的规章制度，配合兽医进行检查、诊断和治疗。

c)按时足额支付本合同约定的服务费用。

d)确保授权委托人（如宠物）在约定时间到达甲方指定地点，并负责宠物在接受服务期间的行为，避免因宠物行为造成的人身或财产损害。

e)遵守甲方的宠物接送规定及等候区域管理规定。

第五条甲方的权利与义务

5.1甲方的权利：

a)有权要求乙方提供真实、完整的宠物健康信息。

b)对无法提供真实信息、不配合治疗或违反甲方规章制度的行为，甲方有权暂停或终止服务，并保留追究乙方责任的权利。

5.2甲方的义务：

a)按照预约时间提供服务，但因乙方原因（如迟到超过[]分钟）导致的损失，甲方不承担责任。