2025年宠物医疗疫苗接种协议.docxVIP

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2025年宠物医疗疫苗接种协议

甲方(宠物主人):__________,身份证号/护照号:__________,联系方式:__________

乙方(宠物医疗机构):__________

鉴于甲方希望为宠物__________(品种:__________,性别:__________,出生日期:__________,毛色:__________,体型:__________)在乙方处进行疫苗接种,乙方同意为甲方宠物提供相应的医疗服务,双方根据《中华人民共和国民法典》及其他相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,达成以下协议:

第一条宠物及服务内容

1.1甲方确认其为宠物__________的合法饲养者/负责人,并保证向乙方提供的宠物信息(包括但不限于姓名/编号、品种、年龄、性别、健康状况、病史、过敏史等)真实、准确、完整。若因甲方提供信息不实或不全导致疫苗接种失败、宠物出现不良反应或疾病,由甲方自行承担责任。

1.2乙方同意为甲方宠物__________提供以下疫苗接种服务:

(1)接种疫苗名称:__________,品牌/厂家:__________,批号:__________,剂量:__________,接种部位:__________,计划接种时间:__________。

(2)接种疫苗名称:__________,品牌/厂家:__________,批号:__________,剂量:__________,接种部位:__________,计划接种时间:__________。

(3)其他可能包含的服务:乙方根据实际情况可能为宠物提供同步的体内外驱虫、基础体检、健康咨询等服务,具体服务项目及费用另行约定或参照乙方公示价格。

第二条甲方的权利与义务

2.1甲方的权利:

(1)有权要求乙方使用合法来源、在有效期内的合格疫苗。

(2)有权要求乙方按照国家及行业相关规范和技术操作规程进行疫苗接种。

(3)有权在接种前了解疫苗信息、接种程序、潜在风险及注意事项。

(4)有权要求乙方为宠物提供安全、卫生的诊疗环境。

(5)有权对乙方提供的医疗服务进行监督。

2.2甲方的义务:

(1)配合乙方工作人员对宠物进行必要的健康检查和评估,告知所有已知病史、过敏史、用药史及近期异常情况。

(2)按时、足额支付本协议约定的服务费用。

(3)确保宠物在接种期间及离开乙方场所后的人身安全,并注意观察宠物接种后的反应,如有异常情况立即联系乙方或就近就医。

(4)遵守乙方的诊疗秩序,配合乙方的管理工作。

(5)确认已充分了解并理解乙方就本协议第一条所述疫苗及接种服务的全部告知事项。

第三条乙方的权利与义务

3.1乙方的权利:

(1)有权核实甲方提供的宠物信息及身份,并有权拒绝为不符合接种条件或可能产生严重风险的宠物提供接种服务。

(2)对无法确定健康状况或存在接种禁忌的宠物,有权要求甲方另行进行健康检查或咨询其他专业意见。

3.2乙方的义务:

(1)确保乙方具备合法的医疗机构执业资质,从事疫苗接种的人员具备相应的执业资格。

(2)使用合法购买、储存、运输并在有效期内的合格疫苗,并妥善保管疫苗相关记录。

(3)严格按照疫苗说明书、国家免疫程序及操作规程对甲方宠物进行疫苗接种,确保操作环境清洁、消毒到位,注射技术规范。

(4)在接种前,必须向甲方充分、清晰地告知所接种疫苗的种类、作用、目的、接种程序、禁忌症、可能出现的正常反应(如局部红肿、轻微发热等)及异常反应(如严重过敏等)及处理方法,并取得甲方的书面知情同意。

(5)详细、准确记录每次疫苗接种的时间、疫苗名称、生产厂家、批号、有效期、剂量、操作医生等信息,并出具正式的疫苗接种证明或提供电子版免疫记录。

(6)建立宠物免疫档案,并妥善保管。若发生宠物接种后出现严重不良反应,乙方应积极协助甲方进行处理,并根据情况提供必要的医疗救助建议或措施。

第四条费用与支付

4.1本协议项下的服务费用包括但不限于疫苗费、注射费、体检费(如需)、消毒费等,具体费用标准参照乙方公示的价格清单。总费用为人民币__________元(大写:__________)。

4.2甲方应在本协议签订时/服务完成后__________日内,向乙方支付全部服务费用。支付方式为现金支付/银行转账/其他__________。

4.3如乙方提供超出本协议第一条约定的额外服务,其费用由双方另行协商确定,并签订补充协议。

第五条知情同意与风险承担

5.1甲方确认已仔细阅读并完全理解本协议的全部条款,特别是关于疫苗风险、禁忌症、乙方免责条款等内容

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