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2025年宠物医疗诊疗合同协议
鉴于甲方(宠物医疗机构)拥有合法的宠物医疗诊疗资质,乙方(宠物主人)需要为其实体宠物接受医疗诊疗服务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,就乙方宠物在甲方处接受医疗诊疗服务事宜,经友好协商,达成如下协议:
第一条引言
本协议(以下简称“本协议”)由甲方【填写甲方全称】(统一社会信用代码/营业执照号:【填写号码】)与乙方【填写乙方姓名/名称】(身份证号/护照号:【填写号码】,住址:【填写地址】,联系电话:【填写电话】)就乙方宠物【填写宠物种类,如:犬/猫】【填写宠物姓名,如有】(品种:【填写品种】,性别:【填写性别】,出生日期/大致年龄:【填写日期/年龄】,体重:【填写体重】公斤,芯片号:【填写芯片号,如有】,免疫状态:【简述疫苗和驱虫情况】)在甲方处接受医疗诊疗服务事宜签订。
第二条服务内容与范围
1.甲方同意为乙方宠物提供以下服务:
1.1常规健康检查,包括但不限于体温、脉搏、呼吸、心肺听诊、皮肤毛发检查、眼耳鼻口检查、四肢关节检查等;
1.2实验室诊断服务,包括但不限于血液常规检查、生化检查、尿液分析、粪便检查等;
1.3影像学检查服务,包括但不限于X光拍片、B超检查;
1.4药物服务,包括但不限于处方药物开具与发放、输液、注射、口服给药等;
1.5基础护理服务,包括但不限于洗护、梳毛、修指甲、清耳朵、清肛门腺等;
1.6根据乙方授权或宠物病情需要,提供手术治疗,包括但不限于【举例:绝育手术、外伤清创缝合手术、肿瘤切除手术等】;
1.7提供住院期间的观察、护理与治疗服务;
1.8其他经甲乙双方协商一致由甲方提供的诊疗服务。
2.甲方提供的服务方式主要为门诊服务,如需住院治疗,需另行办理住院手续并支付相应费用。
3.除非本协议另有约定或甲方明确告知,甲方不对超出常规诊疗范围或乙方明确要求的特殊、高风险、罕见疾病提供担保性治疗。
第三条甲方的权利与义务
3.1甲方应按照国家及地方宠物医疗行业规范和操作规程,为乙方宠物提供安全、规范的诊疗服务。
3.2甲方应确保执业兽医及工作人员具备相应的执业资格和专业能力。
3.3甲方应在接诊时,详细询问乙方宠物健康状况、病史、过敏史、疫苗接种及驱虫情况,并做好记录。
3.4甲方应进行必要的检查以明确诊断,并向乙方充分告知诊断结果、拟采取的治疗方案、预期效果、可能的风险及替代方案。
3.5甲方在实施任何治疗(特别是手术、麻醉、注射特殊药物等)前,应向乙方出示《知情同意书》,乙方确认理解并同意后方可进行。
3.6甲方应合理使用药物和检查项目,并为乙方提供清晰的费用解释。
3.7甲方对在服务过程中了解到的乙方及宠物相关信息负有保密义务,除非法律法规另有规定或为维护乙方及宠物利益所必需。
3.8甲方应维护诊疗场所秩序,并遵守相关规定,如限制非必要的访客进入。
第四条乙方的权利与义务
4.1乙方有权要求甲方按照本协议约定提供符合标准的医疗诊疗服务。
4.2乙方有权了解乙方宠物的病情信息、诊断结果、治疗方案、费用明细及风险提示。
4.3乙方应如实、全面地向甲方告知其所知的宠物健康状况、病史、过敏史(包括药物、食物过敏)、疫苗接种记录、驱虫记录、既往治疗情况及其他重要信息,不得隐瞒或提供虚假信息。
4.4乙方应配合甲方进行必要的检查、治疗和取样。
4.5乙方应按照本协议第五条的约定,按时足额支付甲方提供服务的费用。
4.6乙方应遵守甲方的医院管理规定,如关于宠物管理、区域限制等。
4.7乙方应负责在约定时间或甲方安排的时间内,安全地接走其宠物。如需延长留观,应遵守甲方关于留观的规章制度并支付相应费用。
4.8乙方应对其宠物在甲方诊疗场所期间的行为负责,如因宠物攻击性造成甲方人员或其他宠物、物品损害,乙方应承担相应赔偿责任。
第五条费用与支付
5.1甲方提供本协议第二条约定的服务,依据其公示的收费标准或双方协商的价格执行。收费标准包括但不限于检查费、化验费、影像费、药品费、治疗费、手术费、麻醉费、住院费、护理费等。
5.2具体服务项目及预估费用,甲方应在提供服务前向乙方告知。最终费用以甲方结算单为准,乙方应核对无误后支付。
5.3乙方应按以下方式支付费用:【选择并填写一种或多种:a)每次诊疗结束后,根据结算单支付当次费用;b)每月结算一次;c)预付【金额】元作为押金,不足部分及额外费用在【时间,如:下次就诊/出院时】结算;d)其他约定方式】。
5.4支付方式:【选择并填写一种或多种:a)现金支付;b)银行转账,账户信息如下:开户行:【填写】,账号:【填写】,姓名:【
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