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皮肌炎患者的护理

皮肌炎是一种主要累及横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。对于皮肌炎患者而言，科学、细致的护理工作对于病情的控制、身体的康复以及生活质量的提升都起着至关重要的作用。以下将从心理护理、生活护理、饮食护理、皮肤护理、病情观察、康复锻炼以及用药护理等多个方面详细阐述要点。

心理护理

皮肌炎患者由于病情的复杂性和长期性，往往会承受较大的心理压力，容易出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。这些负面情绪不仅会影响患者的治疗依从性，还可能对病情的发展产生不利影响。因此，心理护理是皮肌炎患者护理工作中不可或缺的一部分。

护理人员首先要与患者建立良好的沟通关系，耐心倾听患者的心声，了解他们内心的担忧和困惑。通过温和、亲切的语言，向患者介绍皮肌炎的相关知识，包括病因、症状、治疗方法以及预后情况等，让患者对自己的病情有一个全面、正确的认识，从而减轻他们的恐惧和焦虑。

同时，护理人员要关注患者的情绪变化，及时发现并处理患者的不良情绪。可以通过鼓励患者表达自己的情感、提供心理支持和安慰等方式，帮助患者树立战胜疾病的信心。此外，还可以组织患者参加一些康复交流活动，让他们与其他患者分享治疗经验和心得，互相鼓励和支持，增强患者的心理韧性。

对于患者家属，护理人员也要给予一定的指导和支持，让他们了解患者的心理需求，给予患者更多的关心和陪伴。家属的理解和支持对于患者的心理康复起着重要的作用。

生活护理

休息与活动

皮肌炎患者在病情急性期应卧床休息，以减少肌肉的负担，促进肌肉的恢复。卧床期间，要保持正确的体位，定时翻身，防止压疮的发生。同时，要注意肢体的功能位摆放，避免关节畸形和肌肉萎缩。

在病情缓解期，患者可以逐渐增加活动量，但要避免过度劳累。活动应循序渐进，从简单的床上活动开始，如翻身、坐起、四肢的伸展运动等，然后逐渐过渡到床边活动、室内行走等。在活动过程中，护理人员要密切观察患者的反应，如出现疲劳、呼吸困难、肌肉疼痛等症状，应立即停止活动，并给予适当的处理。

此外，患者要保证充足的睡眠，养成良好的作息习惯。睡眠环境应安静、舒适、温度适宜，避免噪音和强光的干扰。

环境管理

患者居住的环境应保持清洁、卫生、通风良好。定期对房间进行消毒，更换床单、被套等床上用品，以预防感染的发生。室内温度和湿度要适宜，一般温度保持在2224℃，湿度保持在50%60%。

同时，要注意患者的个人卫生，督促患者勤洗澡、勤换衣服，保持皮肤清洁。对于出汗较多的患者，要及时擦干汗液，更换衣物，防止着凉。

饮食护理

皮肌炎患者的饮食应根据患者的病情和身体状况进行合理调整，以保证患者摄入足够的营养，促进身体的康复。

营养均衡

患者应摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质是肌肉修复和生长的重要原料，患者应保证每天摄入足够的蛋白质。维生素和矿物质对于维持身体的正常生理功能也起着重要的作用。

饮食方式

患者应采用少食多餐的饮食方式，避免一次进食过多，加重胃肠道负担。同时，要注意饮食的规律，定时进餐，避免暴饮暴食。

特殊情况饮食调整

对于吞咽困难的患者，应给予半流质或流质饮食，如米粥、面条、蛋羹等，避免食用过硬、过干、过黏的食物，以免引起呛咳。必要时，可以采用鼻饲饮食，以保证患者的营养摄入。

对于合并有糖尿病的患者，要严格控制饮食中的糖分摄入，遵循糖尿病饮食的原则。对于合并有高血压的患者，要减少钠盐的摄入，每天食盐摄入量不超过6g。

皮肤护理

皮肌炎患者常伴有皮肤损害，如红斑、皮疹、瘙痒等，因此皮肤护理尤为重要。

皮肤清洁

患者要保持皮肤清洁，每天用温水清洗皮肤，避免使用刺激性强的肥皂和清洁剂。清洗后，用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免用力擦拭，以免损伤皮肤。

皮肤保湿

皮肤干燥是皮肌炎患者常见的皮肤问题之一，因此要注意皮肤的保湿。可以使用温和、无刺激的保湿霜或乳液，涂抹在皮肤表面，以保持皮肤的水分。

皮疹护理

对于红斑、皮疹等皮肤损害，要避免搔抓，以免引起皮肤破损和感染。如果皮疹瘙痒明显，可以在医生的指导下使用止痒药物，如炉甘石洗剂等。同时，要注意观察皮疹的变化，如皮疹的颜色、形态、大小等，如有异常应及时报告医生。

防晒

皮肌炎患者的皮肤对紫外线较为敏感，容易引起皮肤损害的加重。因此，患者在外出时要做好防晒措施，如涂抹防晒霜、戴遮阳帽、穿长袖衣服等，避免阳光直射皮肤。

病情观察

症状观察

护理人员要密切观察患者的症状变化，如肌肉无力、疼痛、肿胀等症状的程度和范围，以及有无发热、咳嗽、呼吸困难等其他伴随症状。同时，要注意观察患者的皮肤损害情况，如红斑、皮疹的颜色、形态、大小等，以及有无瘙痒、脱屑等症状。

生命体征监测

定期监测患者的生