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脑电图操作规范

脑电活动为大脑生理功能的基础。脑电图检查的应用范围不仅限于

神经系统疾病，广泛用于各科重危病人的监测，麻醉监测以及心理、

行为的研究。除常规脑电图检查外，还有脑电图长期监测，录像脑电图

监测，睡眠监测及数字化计算机分析。

［适应证］

1、中枢神经系统疾病，特别是发作性疾病。

2、癫痫手术治疗的术前定位。

3、围生期异常的新生儿监测。

4、脑外伤及大脑手术后监测。

5、重危病人监测。

6、睡眠障碍

7、脑死亡的辅助检查

［禁忌证］

颅脑外伤及颅脑手术后头皮破裂伤或手术切口未愈合时。

1.设备

???(1)脑电图仪标准：选择符合国际脑电图和临床神经生理联盟

(IFSECN)及中华人民共和国脑电图国家标准并经国家计量局检测规程

认可的脑电图仪。目前使用16导程或以上脑电图仪进行常规记录。有

条件的实验室或出于特殊需要，可以应用更多导程记录。

???(2)电源标准：交流电的接线应该满足所在地系统标准要求，所有

的交流电插座必须提供可靠的地线，以避免交流电干扰或触电的危险。

要接专用电源线，电源电压为220V。应用交流电子稳压器时，需待电压

稳定后方可打开脑电图仪的电源开关。

???(3)辅助设备：应该包括一个能够产生节律性高强度闪光的刺激装

置。

???2.电极及其放置

???理想电极应具有导电良好、易于安置和固定、无创性、耐磨损、无

明显信号衰减信号的特性。

??(1)头皮电极：包括盘状电极、针电极和柱状电极。盘状金属(银

质)电极记录效果较好，推荐在临床工作中常规使用。特殊需要时可使

用次性针电极，若用可供重复使用的电极，应确保严格消毒以避免交

叉感染。

??(2)特殊电极：包括蝶骨电极和鼻咽电极。主要用于记录特殊脑区

(如颤叶底部或内侧)的异常电活动，临床上常与头皮脑电图配合使用。

疑及飘叶内侧放电而头皮脑电图无异常发现时，可考虑加用蝶骨电极。

推荐使用针灸毫针作为常规脑电图蝶骨电极使用，长时间监测时应使用

柔软的线型植入式蝶骨电极。鼻咽电极目前已很少使用。由于安置特殊

电极具有微创性，需要由经过专门训练的医生或技术人员来完成。

??(3)电极固定：短时常规监测可使用电极帽及导电膏固定，长时间

监测时推荐使用火棉胶固定头皮电极。

??(4)电极的清洁、消毒：电极必须保持清洁。在记录完疑为或确诊

为传染病病人后，应采取高压消毒或销毁等有效措施，避免交叉感染。

??(5)电极安放：推荐使用国际通用的10-20系统电极安放法。电极

数不应少于18〜21个(16〜19个记录电极，2个参考电极)。电极至少

需覆盖前额区、中额区、中央区、顶区、枕区、前颠、中颠和后易页区，

有条件时还应包括额、中央、顶区的中线部位。新生儿因为头围小，可

适当减少电极数目，但应尽可能安放颅顶中央(Cz)电极，以便发现颅

顶正相尖波。建议遵循如下基本原则：

???①电极位置：应根据颅骨标志经测量按10-20系统电极安放法加以

确定。

???②电极命名：包括两部分：(a)电极所在头部分区。按头部解剖部

位“额、颠、中央、顶、枕、耳垂”等英文名称的第个大写字母“F、

T、C、P、0、A”等来表示。(b)国际上以阿拉伯数字的奇数代表左半

，以偶数代表右半。接近中线的用较小的数字，较外侧的用较大数

字。中线部位为英文小写字母“z”.举例：A1代表左耳垂参考电极，T6

代表右