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内科护理学各章节试题及答案

第一章呼吸系统疾病患者的护理

一、选择题

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最典型的症状是（）

A.胸痛B.喘息C.进行性呼吸困难D.咳痰

答案：C

解析：COPD患者由于气道阻塞和肺功能减退，最典型症状为进行性呼吸困难，活动后加重；喘息多在急性发作期出现，咳痰为常见症状但非典型，胸痛较少见。

支气管哮喘急性发作期首选的缓解药物是（）

A.沙丁胺醇B.布地奈德C.氨茶碱D.孟鲁司特钠

答案：A

解析：沙丁胺醇属于速效β?受体激动剂，能快速松弛支气管平滑肌，缓解哮喘急性发作症状；布地奈德为吸入性糖皮质激素，主要用于长期控制；氨茶碱起效较慢，孟鲁司特钠为白三烯调节剂，多用于预防发作。

肺结核患者化疗的原则不包括（）

A.早期B.联合C.足量D.规律

答案：C

解析：肺结核化疗原则为早期、联合、适量、规律、全程，“足量”易导致药物不良反应增加，不符合治疗原则。

二、简答题

简述慢性肺源性心脏病（肺心病）患者的氧疗护理要点。

答案：（1）给予低浓度（25%-35%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留；（2）观察氧疗效果，监测血氧饱和度（维持在90%左右），定期复查动脉血气分析；（3）保持氧气管路通畅，防止打折、堵塞，每日更换鼻导管或面罩；（4）告知患者及家属氧疗的重要性，不可自行调整氧流量或停止吸氧。

简述大咯血患者的急救护理措施。

答案：（1）立即让患者取患侧卧位，头偏向一侧，防止血液堵塞气道；（2）保持呼吸道通畅，鼓励患者轻轻咳出气道内积血，避免屏气；（3）遵医嘱给予止血药物（如垂体后叶素），观察药物不良反应；（4）密切监测生命体征，观察咯血的量、颜色、性质，记录出入量；（5）做好心理护理，缓解患者紧张情绪，必要时建立静脉通路，准备抢救设备（如吸引器、气管切开包）。

第二章循环系统疾病患者的护理

一、选择题

左心衰竭患者最典型的呼吸困难类型是（）

A.吸气性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.端坐呼吸

答案：B

解析：夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，患者夜间睡眠中突然憋醒，被迫坐起，重者伴哮鸣音；劳力性呼吸困难是早期症状，端坐呼吸为严重左心衰竭表现，吸气性呼吸困难多由气道梗阻引起。

急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.恶心呕吐B.胸痛C.心律失常D.休克

答案：B

解析：急性心肌梗死患者最早出现的症状为胸骨后或心前区剧烈疼痛，呈压榨性、濒死感，持续时间超过30分钟，休息或含服硝酸甘油不缓解；心律失常、休克为常见并发症，恶心呕吐为胃肠道伴随症状。

高血压患者服用降压药后，血压控制的理想范围是（）

A.收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHgB.收缩压＜130mmHg，舒张压＜80mmHg

C.收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHgD.收缩压＜150mmHg，舒张压＜95mmHg

答案：A

解析：一般高血压患者血压控制目标为收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg；合并糖尿病、慢性肾病等高危人群，目标为收缩压＜130mmHg、舒张压＜80mmHg。

二、简答题

简述心力衰竭患者使用洋地黄类药物（如地高辛）的护理要点。

答案：（1）用药前监测心率、心律，若心率＜60次/分或出现心律失常（如室性早搏），立即停药并报告医生；（2）严格遵医嘱给药，剂量准确，避免与奎尼丁、胺碘酮等增加洋地黄毒性的药物合用；（3）观察药物不良反应，如胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲减退）、神经系统反应（头痛、视物模糊、黄视绿视）、心脏毒性（心律失常）；（4）告知患者不可自行增减剂量或停药，定期复查血药浓度。

简述冠心病患者的饮食护理原则。

答案：（1）给予低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪（如猪油、肥肉）、动物内脏、蛋黄摄入，每日胆固醇摄入量＜300mg；（2）控制总热量，避免肥胖，主食粗细搭配，增加膳食纤维（如蔬菜、水果、粗粮）；（3）限制钠盐摄入，每日＜5g，避免腌制食品、咸菜等；（4）少食多餐，避免暴饮暴食，忌辛辣刺激性食物，戒烟限酒；（5）根据患者口味和病情调整饮食，如合并糖尿病需控制碳水化合物摄入。

第三章消化系统疾病患者的护理

一、选择题

消化性溃疡患者最主要的症状是（）

A.反酸B.嗳气C.周期性上腹痛D.恶心

答案：C

解析：周期性、节律性上腹痛是消化性溃疡的特征性症状，胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，十二指肠溃疡多在空腹或夜间疼痛；反酸、嗳气、恶心为常见伴随症状。

肝硬化患者最常见的并发症是（）

A.肝性脑病B.上消化道出