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2025年患者非计划拔管应急预案(2篇)

2025年患者非计划拔管应急预案（一）

总则

非计划拔管（UEX）是指未经医护人员同意，患者自行将导管拔除，或因各种原因（如护理操作不当、导管固定不牢等）导致导管意外脱出。非计划拔管可能会影响患者的治疗效果，增加患者的痛苦和感染风险，甚至危及患者生命。为了有效应对患者非计划拔管事件，降低其对患者的不良影响，特制定本应急预案。

适用范围

本预案适用于医院内所有科室发生的各类导管（包括但不限于气管插管、胃管、导尿管、中心静脉导管、动脉导管等）非计划拔管事件的应急处理。

应急组织机构及职责

1.应急指挥小组

由医院分管医疗的副院长担任组长，医务科科长、护理部主任为副组长，成员包括各临床科室主任和护士长。负责全面指挥和协调非计划拔管事件的应急处理工作，制定应急处理策略，调配医院资源。

2.医疗救治小组

由各相关科室的医生组成，负责对非计划拔管患者进行紧急评估和救治，根据患者情况采取相应的治疗措施，如重新置管、处理并发症等。

3.护理支持小组

由各科室的护士组成，负责对非计划拔管患者进行护理操作，如伤口护理、生命体征监测、心理护理等，协助医生完成各项治疗工作。

4.后勤保障小组

由后勤部门人员组成，负责提供应急物资和设备，保障医疗救治工作的顺利进行，如提供导管、敷料、急救药品等。

应急响应流程

1.发现非计划拔管

医护人员在巡视病房或进行护理操作时，如发现患者发生非计划拔管，应立即报告医生，并同时采取相应的紧急处理措施。

2.紧急处理

（1）对于气管插管非计划拔管

立即评估患者的呼吸情况，如患者呼吸正常，可给予吸氧，密切观察患者的生命体征和血氧饱和度；如患者出现呼吸困难、紫绀等情况，应立即进行面罩加压给氧，必要时进行气管切开或重新插管。

（2）对于胃管非计划拔管

观察患者有无腹胀、呕吐等情况，如患者无不适症状，可在医生的指导下重新置管；如患者出现腹胀、呕吐等情况，应先进行胃肠减压，待症状缓解后再重新置管。

（3）对于导尿管非计划拔管

观察患者的排尿情况，如患者能够自行排尿，可无需特殊处理；如患者不能自行排尿，应在严格无菌操作下重新置管。

（4）对于中心静脉导管非计划拔管

立即按压穿刺点，压迫止血10-15分钟，然后用无菌敷料覆盖穿刺点。观察患者有无局部血肿、渗血等情况，如有异常及时处理。

（5）对于动脉导管非计划拔管

立即用无菌纱布按压穿刺点，压迫止血15-20分钟，然后用弹力绷带加压包扎。密切观察患者的肢体血运情况，如出现肢体肿胀、疼痛、皮肤温度降低等情况，应及时报告医生处理。

3.评估与报告

医生和护士应对患者进行全面评估，包括患者的生命体征、病情变化、导管拔出的原因等，并及时报告科室主任和护士长。科室主任和护士长应在接到报告后1小时内报告医务科和护理部。

4.组织会诊

对于病情复杂或存在潜在风险的非计划拔管患者，应急指挥小组应组织相关科室的专家进行会诊，制定进一步的治疗方案。

5.重新置管

根据患者的病情和治疗需要，在评估患者能够耐受的情况下，由医生在严格无菌操作下重新置管。置管后应妥善固定导管，加强护理观察。

6.记录与分析

医护人员应详细记录非计划拔管事件的发生时间、经过、处理措施及患者的反应等情况。科室应组织人员对非计划拔管事件进行分析，找出原因，总结经验教训，制定改进措施，防止类似事件再次发生。

培训与演练

1.医院应定期组织医护人员进行非计划拔管应急预案的培训，培训内容包括非计划拔管的定义、原因、危害、应急处理流程等，提高医护人员的应急处理能力。

2.每季度组织一次非计划拔管应急演练，演练场景应包括不同类型的导管非计划拔管事件，通过演练检验应急预案的可行性和有效性，发现问题及时进行修订和完善。

持续改进

1.医务科和护理部应定期对各科室非计划拔管事件的发生情况进行统计分析，评估应急预案的执行效果。

2.根据统计分析结果和演练中发现的问题，组织相关人员对应急预案进行修订和完善，不断提高医院应对非计划拔管事件的能力。

2025年患者非计划拔管应急预案（二）

背景与目标

在医疗护理工作中，各种导管的使用对于患者的治疗和康复起着至关重要的作用。然而，非计划拔管事件时有发生，给患者的健康带来了潜在威胁。本应急预案旨在建立一套科学、规范、有效的应急处理机制，及时、妥善地处理患者非计划拔管事件，保障患者的生命安全和医疗质量。

应急准备

1.人员培训

（1）医院应组织全体医护人员参加非计划拔管相关知识的培训课程，培训内容包括各类导管的护理要点、非计划拔管的预防措施、应急处理流程等。培训结束后进行考核，确保医护人员掌握相关知识和技能。

（2）定期邀请专家进行讲座和案例分析，分享非计划拔管的最新研究成果和处理经验，提高医护人员的应急意识和处理能力。