tca急诊与灾难医学试题及答案2025年.docxVIP

tca急诊与灾难医学试题及答案2025年

一、单选题（每题2分，共30分）

1.心跳骤停最主要的诊断标准是（）

A.心音消失

B.手足抽搐

C.桡动脉搏动消失

D.呼吸断续

E.意识丧失、大动脉搏动消失

答案：E

解析：心跳骤停的主要诊断依据为意识突然丧失，伴有大动脉（如颈动脉、股动脉）搏动消失。心音消失也可提示心跳骤停，但不如意识丧失和大动脉搏动消失直观和重要；手足抽搐不是心跳骤停的典型表现；桡动脉位置表浅，但在心跳骤停时，由于外周循环障碍，其搏动消失不如大动脉搏动消失可靠；呼吸断续也可能是呼吸功能障碍的表现，但不是心跳骤停最主要的诊断标准。

2.心肺复苏时首选的药物是（）

A.阿托品

B.肾上腺素

C.利多卡因

D.碳酸氢钠

E.多巴胺

答案：B

解析：肾上腺素是心肺复苏的首选药物，它具有α和β肾上腺素能受体激动作用，可增加心肌收缩力，提高心率，增加冠状动脉灌注压，有助于恢复自主循环。阿托品主要用于治疗心动过缓；利多卡因主要用于治疗室性心律失常；碳酸氢钠一般在心肺复苏后期，根据血气分析结果适当使用；多巴胺常用于维持血压，但不是心肺复苏的首选药物。

3.下列哪项不属于灾难现场检伤分类的等级（）

A.轻伤

B.中度伤

C.重伤

D.特重伤

E.死亡

答案：D

解析：灾难现场检伤分类通常分为轻伤、中度伤、重伤和死亡四个等级。轻伤是指伤员生命体征平稳，能自行走动；中度伤是指伤员有一定损伤，但生命体征基本稳定，需要简单处理；重伤是指伤员有严重损伤，生命体征不稳定，需要紧急救治；死亡是指伤员已经确认死亡。特重伤并不是常规的检伤分类等级。

4.张力性气胸的急救处理是（）

A.高流量吸氧

B.闭式胸腔引流

C.开胸探查

D.粗针头排气减压

E.气管插管辅助呼吸

答案：D

解析：张力性气胸是一种危急情况，胸腔内压力不断升高，压迫肺组织和纵隔，导致严重的呼吸和循环障碍。急救时应立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸腔，进行排气减压，以迅速降低胸腔内压力，缓解症状。高流量吸氧不能解决胸腔内高压问题；闭式胸腔引流是在急救处理后进一步的治疗措施；开胸探查一般用于处理更复杂的胸部损伤；气管插管辅助呼吸主要用于改善呼吸功能，但不能解决气胸的根本问题。

5.急性有机磷农药中毒最主要的死因是（）

A.中毒性休克

B.急性肾功能衰竭

C.呼吸衰竭

D.中毒性心肌炎

E.脑水肿

答案：C

解析：急性有机磷农药中毒时，有机磷农药抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒最主要的死因，可由于呼吸肌麻痹、肺水肿、呼吸中枢抑制等原因引起。中毒性休克、急性肾功能衰竭、中毒性心肌炎和脑水肿等也是有机磷农药中毒的并发症，但不是最主要的死因。

6.对溺水者进行心肺复苏时，应先（）

A.清除口鼻异物

B.胸外按压

C.人工呼吸

D.开放气道

E.电除颤

答案：A

解析：对于溺水者进行心肺复苏时，首先应清除口鼻异物，以保持气道通畅。因为溺水时，水和泥沙等异物可能堵塞呼吸道，影响气体交换。然后再进行开放气道、人工呼吸和胸外按压等操作。电除颤主要用于治疗心室颤动等心律失常，一般不用于溺水者的初始急救。

7.中暑高热伴休克时最适宜的降温措施是（）

A.冰盐水灌肠

B.冰帽

C.静脉快速滴注4℃5%葡萄糖盐水

D.动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水

E.酒精擦浴

答案：C

解析：中暑高热伴休克时，需要快速降温并补充血容量。静脉快速滴注4℃5%葡萄糖盐水既可以通过低温液体降低体温，又可以补充血容量，纠正休克。冰盐水灌肠、冰帽和酒精擦浴等方法也可用于降温，但对于休克患者，补充血容量更为重要；动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水操作复杂，且有一定风险，一般不采用。

8.一氧化碳中毒时，最容易受损的器官是（）

A.心脏

B.肝脏

C.肺脏

D.肾脏

E.脑

答案：E

解析：一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致组织缺氧。脑组织对缺氧最为敏感，因此一氧化碳中毒时，最容易受损的器官是脑。心脏、肝脏、肺脏和肾脏等器官也会受到一定程度的影响，但不如脑明显。

9.创伤现场急救的首要原则是（）

A.搬运伤员

B.及时止血

C.抢救生命

D.固定骨折

E.包扎伤口

答案：C

解析：创伤现场急救的首要原则是抢救生命。在创伤现场，应首先评估伤员的生命体征，如呼吸、心跳、意识等，及时采取措施维持生命体征稳定，如进行心肺复苏、止血、解除窒息等。搬运伤员、固定骨折和包扎伤口等操作应在保证伤员生命安全的前提下进行。

10.休克早期的临床表现是（）

A.表情