医院灾害脆弱性分析(HVA)—康程.pptxVIP

医院灾害脆弱性分析(HVA)

概念释义“灾害”释义disaster、damage灾害、灾难hazard危险因素、危害、风险HVA关注的不仅是自然灾害，涉及以下的任一种情况人身或精神伤害；赔偿、修复等经济损失；停诊、设备停工；严重干扰医院功能正常发挥，即为医院的“灾害”。

跌倒事例“脆弱性”释义医院灾害脆弱性：即医院受到某种潜在灾害影响的可能性（概率）以及医院对灾害的承受能力。理解可能性可以是一系列动态的可能某种危险发生后，次生灾害的可能性增加如强台风——市政供电损坏——医院停电影响直接或间接（交通堵塞）承受能力与医院的抗灾能力成正比，与灾害的严重程度成反比

分析工具——凯撒模型

分析过程自然类技术类人员类危险品类识别风险估算概率预测损失防范评估应急准备内外部反应经验、历史数据参考人员伤害财产损失服务影响

step1识别风险事件自然类强台风强雷暴（供电）城市内涝（车损、交通）技术类大面积停电供水中断内部水灾水污染（生活用水）医用气体故障（中央供氧、污染）空调新风系统污染负压系统故障压力容器爆炸(高压氧、氧气瓶、锅炉)火警系统故障（报警）火灾通讯故障（电话、监控）信息系统瘫痪交通瘫痪（拥堵出口）救护车安全事故建筑物损坏坠落电梯困人急救设备应急不良

风险评分表打勾的地方填分数，0-3分整数

step1识别风险事件人员类大规模公共卫生事件（各类传染病、群死群伤）重要客户事件（到访）舆情事件（媒体报道）夜间值班放空罢工（临工）物资供应短缺（药品、急救物资）食品安全事件恐怖袭击婴儿被盗暴力医闹人质劫持医疗诉讼事件患者心脏骤停患者跳楼院感爆发医疗废物逸散

step1识别风险事件危险品类大规模危险品伤亡（历史大于5人）小规模危险品伤亡（历史小于5人）社会上化学品泄漏（影响空气、水）危险品大规模内部泄漏（实验室、病房内甲苯、甲醛、酒精、松节油）危险品中小规模内部泄漏内部放射物质暴露外部放射物质暴露

step2风险概率估算发生概率评分发生频率本地区从未发生，或有证据证明不可能发生0分接近于不可能发生，不适用本院本地区其他医院曾发生或本院有潜在可能1分可能性较小，属意外近3年可能发生或曾发生此类事故1次以上2分有可能平均每年可能发生或曾发生此类事故1次以上3分很有可能再次发生

step3预测损失评分人员伤害财产损失服务能力损失0分员工和患者无明显危害；不需任何评估或处置；不会造成感官不适或职业病；有害物接触1小时内≤5（万）不需要停工1分受到惊吓；仅需评估，无须额外医疗处置；感官有轻微不舒服；有害物接触1-2小时5-10（万）部分仪器设备、部分科室停工1天2分可能导致暂时性失能（伤害）；2名访客需额外医疗处置，不需住院；感官明显不适；有害物接触2-4小时；处于噪音区（80分贝以上）10-20（万）部分仪器设备、部分科室停工1-3天3分因意外导致永久伤害甚至死亡；2人住院；有害物接触4-6小时；噪音85分贝以上≥20（万）部分仪器设备、部分科室停工3-7天

step4防范能力评估评分应急准备内部响应外部响应0分有应急预案，每年常规演练1次，不断修改完善，参与人员熟悉应急措施，应急物资充分对性质判断和持续时间预计准确。预案启动后能在5分钟内完成总指挥第一条命令下达。有后备方案。与政府相关部门、同行、物资供应商有密切的应急协作，有书面协议，或举行过协同应急演练。1分有应急预案，近1年内曾演练过，有总结和改进，但存在问题对性质判断和持续时间预计基本准确。预案启动有拖延。指挥系统能运转，但不顺畅。无后备方案。与政府相关部门、同行、物资供应商有顺畅的应急协作经历，但无正式协议，响应时间和双方义务不确定。2分有应急预案，曾