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医院组织结构设计

组织结构设计组织结构设计，是通过对组织资源（如人力资源）的整合和优化，确立医院某一阶段的最合理的管控模式，实现组织资源价值最大化和组织绩效最大化。狭义地、通俗地说，也就是在人员有限的状况下通过组织结构设计提高组织的执行力和战斗力，

组织设计原则

指挥链(ChainofCommand)运作的基础职权(Authority)：职位所赋予的权力，可指示属下该做的事，以及期望属下需达成的工作职责(Responsibility):员工有义务接受被指派的工作指挥权统一(UnityofCommand):员工只应对一位管理者负责的概念从组织高层到基层的一条连续性的职权关系，能明确指出谁该向谁报告

控制幅度(SpanofControl)管理者可以有效率和有效能地指挥的员工数影响控制幅度的权变因素当代趋势：倾向于较广的控制幅度员工工作的相似性工作的复杂性部属本质的相近性生产程序的标准化程度组织信息系统的精密度医院文化的强度管理者的领导风格

控制幅度的对照（最高）246（最低）组织层级控制幅度为8人

员工数=4096人管理者（层级1-4）=585人控制幅度为4人

员工数=4096人管理者（层级1-6）=1365人1416642561024409618645124096假设控制幅度为4人假设控制幅度为8人各层员工数目

集权与分权集权组织的决策权掌握在单一管理者的集中程度最高管理者决定所有决策，基层管理者和员工只是执行高阶主管的命令而已分权组织的决策下授到由直接负责执行的管理者来担任为使组织更有弹性、更能及时反应外界变化，业界发展趋势是朝向分权决策员工赋权：增加员工自行作决策的能力

集权与分权倾向的影响因素偏向集权偏向分权稳定环境相较于高阶管理者，基层管理者缺乏决策的能力与经验基层管理者不愿负决策的责任该决策事关重大组织正面临医院失败的危机与风险大型的医院公司决策是否有效达成，有赖管理者出面表达其意见扶着而不确定的环境基层管理者有决策的能力与经验基层管理者希望有决策权决策相对不重要组织文化开放而允许管理者有表达意见的机会地理区域分散的医院公司策略是否有效达成，系于管理者的参与及弹性决策

常见的组织结构设计方式简单式功能式事业部式矩阵式区段式(SBU)任务小组或委员会

常见的组织结构设计方式

简单式组织结构院长护士A总务医师A医师B医师C复杂化、正式化程度很低集权化程度很高优点缺点适用情况弹性、简单、维持较低的营运成本仅适用小型组织组织规模小、形成期，少数产品单一功能、外界环境变动快速时简单式组织结构之优缺点与适用情况

功能式组织结构院长护理部门行政部门医疗部门医技部门功能式组织结构之优缺点与适用情况优点缺点适用情况结合专业人员专业化分工的效率只追求该部门目标，忽略组织整体的最大利益只将注意力投注在自己工作上，缺乏对其他组织的了解，易产生部门间的隔阂与冲突最高主管需承担协调的重责员工偏重一个专业领域的工作，无法培养全面性能力的高阶主管单一产品的组织

事业部式组织结构(一)院长妇产部内科部外科部小儿部独立科医疗护理医技行政医疗护理医技行政医疗护理医技行政医疗护理医技行政医疗护理医技行政医疗护理医技行政医疗护理医技行政医疗护理医技行政医疗护理医技行政医疗护理医技行政

事业部式组织结构(二)院长整形美容事业部诊断治疗护理照护检查检验接待收费清扫清洁癌症治疗事业部健康检查事业部诊断治疗护理照护检查检验接待收费清扫清洁诊断治疗护理照护检查检验接待收费清扫清洁

部式组织结构(三)优点缺点适用情况有较大自主权各部门权责清楚明确、可达整合效果易培养高阶主管接班人最高主管扮演协调与整合的角色各事业部内重复设置功能性人员业务规模未发挥最大能量，易造成资源浪费大规模且有多项产品时事业部式组织结构之优缺点与适用情况

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