肛肠常见疾病的诊治.pptVIP

痔的非手术治疗一般治疗：多饮水，多进食膳食纤维，保持大便通畅，防治便秘和腹泻，温水坐浴，保持会阴清洁口服药物治疗：消肿止痛、改善微循环（地奥司明片、迈之灵、槐角丸、痔血胶囊、凉血地黄汤等）

痔的非手术治疗

肛内药物治疗：止痛、消炎，保护和修复黏膜（太宁栓、马应龙痔疮栓、吲哚美辛栓等）熏洗治疗：行气活血、消肿止痛、燥湿收敛、杀虫止痒（金玄痔科熏洗散、苦参汤、五倍子汤、熏痔汤等）痔的手术治疗硬化剂注射（Ⅰ、Ⅱ度内痔，年老体弱）麻醉方式：腰腧穴麻醉在骶管麻醉基础上加以改进，经骶裂孔注药，又称简化骶管麻醉安全性高，操作简单，使括约肌充分松弛肛门手术最常用的麻醉方法，被肛肠科医生普遍采用

混合痔外剥内扎术

外剥内扎+皮瓣整形缝合术术前术后PPH（吻合器痔上黏膜环切术）PPH（吻合器痔上黏膜环切术）

PPH（吻合器痔上黏膜环切术）痔的预防痔的食疗槐花炖猪大肠：润肠通便，利湿止血苦参鸡蛋汤：消肿止痛绿豆银耳汤：清热祛暑、通便PARTCOMPANY**请在此输入您的标题请在此输入您的副标题肛肠常见疾病的诊治肛肠疾病定义：广义：发生在肛门、大肠上的各种疾病都叫肛肠病，常见病100多种。狭义：特指发生在肛门、直肠上各种疾病，常见的有30多种。最常见的肛肠良性疾病（四大金刚）：痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿。肛肠疾病发病率：肛肠疾病的发病率为59.1%，痔疮占所有肛肠疾病中的87.2%女性的发病率为67%，男性的发病率为53.9%20-40岁的人较为多见，并可随着年龄的增加而逐渐加重，故有“十人九痔”之说。痔疮定义：直肠末端静脉丛曲张而成的柔软静脉团块或肛门皮肤增生形成的皮赘三大因素解剖因素：痔静脉无瓣膜，缺乏纤维组织支持，回心距离远，致直肠末端丰富的动静脉丛充血压力因素：不良排便习惯，便秘，腹泻，职业因素等炎症因素：饮食辛辣，进食精细食物，饮酒，致消化道黏膜刺激，充血，血管扩张中医：风、湿、燥、热、气虚、血虚三大症状便血肿痛脱出（肛门瘙痒、潮湿、排便不畅）痔的分类（内痔、外痔、混合痔）内痔：位于齿线上方，由痔内静脉丛形成。常见于左侧正中、右前及右后3处。常有便血及脱垂史。内痔分期Ⅰ期：不脱出，以便血为主Ⅱ期：便时痔核脱出，可自行回纳，便血或多或少Ⅲ期：便时痔核脱出，不能自行回纳，便血不多和不出血Ⅳ期：不能及时回纳，充血、水肿、血栓形成、坏死、糜烂，剧痛内痔脱出内痔出血外痔外痔：表面由皮肤覆盖，位于齿线下方，由痔外静脉丛形成。常见的有血栓性外痔、结缔组织外痔（皮垂）、静脉曲张性外痔及炎性外痔。血栓性外痔（肛周皮下血肿）肛缘局限性肿突，皮下有青紫色血栓，破溃见血栓外露结缔组织外痔（皮赘外痔）

可见肛缘大小不等的柔软皮赘，肛缘呈环状突起静脉曲张性外痔平时看不到肿突，用力时痔外静脉丛扩张、瘀血，见柔软肿块炎性外痔可见肛缘局部充血、红肿混合痔在齿状线附近，为皮肤黏膜交界组织覆盖，由痔内静脉和痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉形成。有内痔和外痔两种特性。嵌顿痔可见痔核外翻脱出，充血水肿，粘膜瘀紫色，常有血栓、溃疡形成，肛缘水肿痔的治疗原则无症状的痔无需治疗。有症状的痔治疗的目的重在消除、减轻痔的主要症状，而非根治疗效的标准是解除症状，不是消除全部痔体非手术治疗主要适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔手术治疗主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、混合痔以及症状显著的外痔PARTCOMPANY**